手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。(351)
当归三两 桂枝三两(去皮) 芍药三两 细辛三两 甘草二两(炙) 通草二两 大枣二十五枚(擘)
上七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
第351条解析:
【成无己】手足厥寒者,阳气外虚,不温四末;脉细欲绝者,阴血内弱,脉行不利。与当归四逆汤助阳生阴也。
【柯韵伯】上篇(编者按:上篇指《伤寒论注·四逆汤证上》)论外热内寒,兼吐利呕逆烦躁等证。此篇(编者按:此篇指《伤寒论注·四逆汤证下》)但论厥阴脉证,虽无外卫之微阳,亦未见内寒诸险证也。
【尤在泾】手足厥寒,脉微欲绝者,阳之虚也,宜四逆辈。脉细欲绝者,血虚不能温于四末,并不能荣于脉中也。夫脉为血之府,而阳为阴之先,故欲续其脉必益其血,欲益其血必温其经。方用当归、芍药之润以滋之,甘草、大枣之甘以养之,桂枝、细辛之温以行之,而尤藉通草之入经通脉,以续其绝而止其厥。
——《中医经典三家注·伤寒论》
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