甘遂半夏汤方

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四、甘遂半夏汤方

 

【方剂组成】甘遂3克，半夏18克，芍药15克，炙甘草6克

 

【用法】以水二杯煮取半杯，去滓，以蜜半杯合药汁煎取五分之四，顿服之。

 

【方解】甘遂、半夏下水逐饮，芍药、甘草消胀缓急，合以蜜煎解药毒并亦安中，故此治水饮心腹胀满而腹挛急者。

 

【仲景对本方证的论述】

 

《金匮要略·痰饮咳嗽病》第18条：病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。

 

注解：脉伏主水饮，其人欲自下利，利后一时舒畅，故取以下利为快，但虽下利而心下续坚满，此为有留饮欲去而不能自去也，宜以甘遂半夏汤主之。

 

按：由本条所述腹水而心下坚满甚者，当有用本方的机会。曾治一肝癌患者，心下坚满而痛剧，服本方收一时良验。惜后复发，终未救其死。

 

【辨证要点】心下坚满，腹挛急者。