刘渡舟医案：张x x，女，41岁。
自觉咽喉部位有异物梗阻难忍，欲吞不下，欲吐不出，堵塞憋闷，或伴胸满，时时嗳气，诸症以午后为甚。左脉沉右脉弦滑。
此属痰凝气郁，肺气不利之证。
半夏15克 厚朴15克 生姜10克 茯苓15克 紫苏10克 桂枝9克。
服药五剂后，异物梗阻感减轻，
因其舌质红绛而减去桂枝，加竹茹12克 竹叶6克。灯芯草1克，又服五剂而愈。
【解说】半夏厚朴汤主治妇女“咽中如有炙脔”，吐之不出，咽之不下，堵塞憋闷，难以忍受，又称为“梅核气”。
本方解郁化痰，理气开结，确为治疗本病的良方。
案中加用桂枝，有下气降逆散结的作用。
据《神农本草经》记载，桂枝有三气之功，
一、能补中益气；
二、能降逆下气；
三、能散结行气。
具体地说，例如：
桂枝甘草汤，炙甘草汤中桂枝能温补心气；
桂枝汤，小建中汤中的桂枝能和脾胃以健中气；
而桂枝加桂汤，苓桂术甘汤等方中桂枝又能降逆下气平冲；
而桃核承气汤中桂枝则能散结行气以治蓄血，
临床实践证明，用半夏厚朴汤治疗痰气交郁的梅核气，如不能取效时，加上桂枝每每能收到良好的效果。所以，本案中加桂枝，取其散结气，降逆气之功。
《经方临证指南》
