口周红斑案

马某，男，40岁，北京足球俱乐部职员。2008年5月7日上午北京中医药大学国医堂肾病科就诊。

口周、鼻旁红斑，灼热，痛痒，口干口苦，胃胀不适，大便溏，舌红苔黄腻，脉弦滑。

病属口周红斑，辨证为阳明胃热炽盛，波及血分，湿热中阻。治宜辛开苦降，清气凉血并用，方用半夏泻心汤、白虎汤、犀角地黄汤加减。

处方：半夏10克，干姜10克，黄连10克，黄芩10克，西洋参10克，大枣10克，炙甘草10克，生石膏15克知母15克，生山药30克，生地15克，丹皮10克，赤芍15克，水牛角丝30克（先煎），紫草15克，白癣皮30克，刺蒺藜15克，茵陈。

上方7付，每天1付，水煎取500毫升，分3次温服。

2008年5月14日复诊，服上方后灼热、痛痒减轻，舌苔稍薄，药证相符，效不更方，坚持以上为主随证加减治疗2月，口周红斑基本消失，不热不痛不痒，胃不胀，大便调，舌苔变为薄黄而腻。