第240期，求医不折腾
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导读：《素问.经脉别论》云：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。”也就是说食物经胃的消化吸收后，将水谷精微运肝，而肝则濡养筋膜。所以有“肝主筋”“肝藏筋膜之气也”的说法。今天我们就在这个理论之上，用一个方子治疗“小腿抽筋、落枕、肌肉拉伤”，至于是什么？怎么用？就听听宝国叔今天的【医话连篇】吧！
芍药甘草汤源于《伤寒论》：“伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤主之，以复其阳，若厥愈足温者，作芍药甘草汤之，其脚即伸......”。用于治疗脚挛急。
芍药甘草汤由生白芍12克、 炙甘草12克组成。甘草芍药性酸寒，可以养血敛阴、柔肝止痛；甘草性甘温，健脾益气、缓急止痛。而《类证治裁》中云：“肝为刚脏，职司疏泄，用药不宜刚而宜柔，不宜伐而宜和。”故肝脏以柔为补。芍药甘草汤，运用这两味药，酸甘化阴，具有调和肝脾、缓急止痛等作用。对于肌肉痉挛性疼痛效果不错。
小腿抽筋
脚挛急就是我们俗称的小腿抽筋，西医称为腓肠肌痉挛。
每当我们半夜正是美梦无限好时，小腿抽筋，一下子把你疼醒。那种疼让你喊不出力又难受至极。一般我们就是用手掰住大脚趾，一会就好了，但是第二天小腿肌肉可能还会疼。但是小腿抽筋不仅仅是我们所谓的缺钙，而是由肝血（阴）不足，不能濡润筋脉而致，各年龄均可发生，以老年人为多。在游泳的时候发生小腿抽筋，不仅疼痛难受，还可能要命啊！所以我们要去根。
可用芍药甘草汤，但要加入木瓜（是中药木瓜不是我们吃的水果）舒筋活络，为治筋脉拘挛要药，善治吐泻转筋，三药合用，能够很有效地解除腓肠肌痉挛。
组方：生白芍12克，炙甘草12克，木瓜20克。水煎服，日1剂分2次服。
落枕
落枕多少睡姿不对或者受寒，使得颈背部气血不畅，筋络不畅，出现肌筋僵硬，疼痛，动作受限的症状。宜揉筋缓急，升津疏经。
用芍药甘草汤加葛根和川芎。葛根可加强缓解经脉拘急之力；川芎则为加强活血行气通痹止痛之力。四药合用，以缓急止痛为主，对于筋络不畅之疼痛，效果不错。
组方：生白芍12克、 炙甘草12克、 川芎10克、 葛根20克。
肌肉拉伤
肌肉拉伤，在中医中相当于“筋脉拒急”，主要是由津液受损、血不养筋、筋脉失濡导致的。而芍药甘草汤具有调和肝脾，缓急止痛功效，又肝生筋，故可用之。
组方：生白芍12克，炙甘草12克。3服。日1剂，水煎取汁300毫升，分早晚2次温服。
此方仅适合阴血亏虚、肝脾失调，筋脉失濡，导致的筋脉痉挛性疼痛。对于阳虚寒甚，筋脉不能温煦导致的，则不再芍药甘草汤的治疗范围。此方中仅有两味药，却能四两拨千斤，由此可见张仲景对药物的熟识以及对方药运用的娴熟。
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