一、口臭病因探源
中医学认为,口臭，是胃病的症状之一。若要治口臭，先得治胃病。胃病,始见于《内经》邪气藏府病形篇。泛指胃的病变：如饮食不节，冷热不适，致胃气虚弱，或脾胃湿热，胃阴不足等。以致胃失和降,则症见胃脘胀痛，呕吐恶心，口臭暖气-----或食滞中焦,，则有脘腹痞胀,吞酸吐水，口气恶臭，便溏不爽等症。
胃胀有口臭一一胃胀一证。见于《灵枢胀论》，指腹满,胃脘胀痛,口臭不欲饮食等症。
胃热有口臭一一胃热之证。指邪热犯胃,或过食煎炒，辛燥,油腻厚味,致胃中燥热的病症
症见：口干、渴饮、嘈杂吞酸、口臭、口烂、脘灼易饥、甚至牙龈肿痛、尿赤、便结等症。
口甜有口臭一一口甜是口臭的孪生兄弟。口甜，又称口甘，《素问·奇病论》：病有口甘者，病名为何？……名曰脾瘅……治之以兰，除陈气也。”
湿热有口臭一一承上段。“脾瘅”，古病名，亦出《素问奇病论》，指因多食肥甘，脾热(既脾胃湿热)而浊气上泛，口有甜味， 息臭苔腻之证。日久可转变为消渴（既糖尿病）。治疗以芳香辟浊化湿为主，方用兰香饮子。
寒湿有口臭一一寒湿口臭，其病因多由胃寒水谷不化，致胃中初步腐熟之食糜，挟湿停聚， 脾少升精，复致胃气下降功能减弱，胃中陈留腐臭之气泛溢而成口臭之症。可用温中平胃散，燥湿健脾，去痰化浊，以升中焦清气。
寒热错杂有口臭一一寒热错杂指脾寒胃热，脾胃虚实复杂而能导致口臭之证。此证因脾寒胃热致脾，胃，肠，功能紊乱，升降失调，症见胃痞满，呕吐，肠鸣泻痢，口苦吞酸或腐恶口臭，舌苔黄腻，脉弦数。
二、设问，解答口臭病机：
问：口臭患者为何会口淡无味？ 有时又会口酸？
答：口臭之人病由脾胃病而来，有因脾胃虚寒者。脾之运化功能减弱，脾胃消化功能就衰退，胃中水谷水湿因之停滞，胃失和降，而脾不升清，胃失和降则食腐之气上溢，成为口臭，脾失健运，脾不升清，故而渴不思饮，口淡无味，舌淡苔白，脉缓无力，肢软而饮食不香。 口酸亦为胃病患者的自觉症状，多见于消化不良或胆胃湿热之证。
问：口臭之人为何多不能自行觉察？
答：口为脾之外窍，为饮食物摄入之门户，兼有咀嚼食物的功能，口内舌，喉咙，会厌等协调动作而能发音讲话，口腔还包括齿，龈，腭等，下连气管，食道，因凡开口讲话，或呼吸之时，气体从口鼻二窍出入，故口也是呼吸气体出入之门户，而与鼻窍同时协助肺之呼吸， 因为口鼻呼出之气是同时进行的，鼻自然也就闻不到口气之臭，故口臭患者多不能自行觉察，而旁近之人能嗅其臭气。检验之法， 自己可以双掌掩其口鼻，哈出口中气息，再用鼻闻（则知臭气从食道中来） 。
问： 为何口臭的病机是胃气不降？又与脾运化有牵连 ？
答：胃气不降，又称胃失和降，指胃将饮食物，初步消化吸收后，靠胃气的下降传导功能，将食物残渣与水分下注于小肠的动态过程。胃为水谷之海，专司受纳腐熟食物，若人饮食有节，保持胃肠间，有规律的虚实更替，则食物残留亦随胃气之降而下降小肠，于是脾能升清清，胃能降浊。 胃之降浊与脾主升清的功能，有相反相成的配合作用。故胃中腐物残留亦如走水不腐之理而能推陈置新。少生胃病，若脾升胃降的规律紊乱，就会发生消化系统，既脾胃的病变，而未降之浊腐气就上腾于口，发生口臭的症状。
脾之运化有二：一协胃运化水谷，二协胃运化水湿。故中医认为脾胃为“夫妻 ”，胃病与脾在生理与病理上的关系极为密切。
