【科属与别名】
麝香为鹿科动物雄麝香腺囊中的分泌物。又名： 当门子。处方名： 麝香、当门子、元寸香。
【性味、功效与主治】
味辛，性温。功效： 开窍回苏，活血散结，催产下胎。
主治邪蒙心窍、神志昏迷;痈疽疮疡、跌仆损伤、痹痛;闭经、癥瘕、胞衣不下或胎死腹中等病症。
【传统方剂】
(1) 至宝丹(《和剂局方》) 麝香、龙脑香、安息香、牛黄、犀角、朱砂、雄黄、玳瑁、琥珀、金箔、银箔，治疗中风卒倒，中恶气绝，神昏谵语、痰迷心窍，小儿惊痫等病症。
(2) 验方(《本草纲目》) 麝香、清油，和匀，灌之，治疗中风不省。
(3) 麝香汤(《圣济总录》) 麝香、木香、桃仁、吴茱萸、槟榔，治疗厥心痛。
(4) 麝香丸(《圣惠方》) 麝香、阿魏、干蝎、桃仁，治疗肾脏积冷，气攻心腹疼痛。
(5) 其他 在著名方剂安宫牛黄丸、紫雪丹、苏合香丸、六神丸中，麝香也是主要的药物，以治疗高热、昏迷和咽喉肿痛等病症。现代开发了麝香保心丸，治疗冠心病。
【主要成分】
麝香主要含麝香酮、麝香脂、雄激素等成分。
1. 麝香酮
麝香的香气主要为麝香酮，含0.5%～2.0%;麝香吡啶、羟基麝香吡啶A、B等大分子环酮。
2. 麝香脂
麝香还含有麝香脂等β-肾上腺素能增强物质。
3. 雄激素类
麝香含雄激素、雄甾烷的多种衍生物。
4. 无机盐类
麝香灰分含钾、钠、钙、镁、铁、氯、硫、磷等。
5. 其他
麝香还含胆甾醇、胆甾烷醇、蛋白质、氨基酸、卵磷脂、脂肪、尿素等。
【药理作用】
1. 对中枢神经作用
天然麝香酮和人工麝香酮均能缩短戊巴比妥钠引起的小鼠睡眠时间，但大剂量反而延长睡眠时间，表明麝香对中枢神经小剂量呈兴奋作用，大剂量呈抑制作用。
麝香可显著减少脑水肿，增强中枢神经系统对缺氧的耐受性，改善脑循环。
麝香具有促进神经胶质细胞的分裂和生长作用，提示麝香具有神经胶质成熟因子样的作用。
2. 抗炎和增强免疫作用
麝香水提物对实验性炎症具有较强的抗炎作用，麝香水溶部分可降低大鼠肾上腺内维生素C的含量，并提高外周血皮质酮含量，提示麝香可以刺激肾上腺皮质，使其功能增强，因而起到抗炎作用。
麝香蛋白成分能增加IgM抗体，增强小鼠免疫溶血反应。在抗原绵羊红细胞存在下，麝香能使实验小鼠的脾脏增大。
3. 对心血管作用
天然麝香可使离体蟾酴心脏收缩振幅加大，心肌收缩力加强，心输出量增多。麝香酮对离体蟾酴心脏呈抑制作用。而对在体心脏呈兴奋作用。
临床上麝香能缓解心绞痛，可能是其能扩张外周血管，抑制心血管，使心脏处于低水平耗氧状态之故。
麝香含有能增强儿茶酚胺类β-受体作用的物质，能选择性增强异丙基肾上腺对心乳头的收缩作用，而对去甲肾上腺素作用于血管无影响。
4. 对子宫影响
麝香对家兔、豚鼠、大鼠的离体子宫均呈明显的兴奋作用，妊娠子宫比非妊娠子宫更敏感;非妊娠子宫的兴奋作用发生较慢而持久。对在体晚期妊娠子宫麝香敏感性更为突出。
5. 抗癌作用
天然麝香和麝香酮对小鼠艾氏腹水癌、肉瘤S180、S37有抑制作用;对人体食管鳞癌、胃腺癌、结肠癌、膀胱癌的组织匀浆培养液，对癌细胞均具有抑制作用。
6. 其他
(1) 雄激素样作用 麝香含雄甾酮，具有雄激素样的作用。
(2) 对溃疡抑制作用 麝香对胃溃疡有抑制作用，其效果较胃膜素为优。
(3) 抗凝作用 麝香醇提物能抑制血小板减少和聚集，并有抗凝血酶作用。
(4) 促进腺体分泌 有发汗和利尿作用。
(5) 抗菌作用 麝香水提液对多种致病菌有抑制作用。
【临床应用】
1) 治疗冠心病，心绞痛。
2) 治疗脑梗死，神志不清。
3) 治疗消化道癌症和癌症引起的疼痛。
4) 外用治疗腰伤疼痛和关节炎疼痛。
【剂量与用法】
(1) 药典剂量 0.03～0.1g。
(2) 临床常用剂量 0.03～0.3g。
(3) 大剂量 不宜大剂量使用。
(4) 使用方法 不入水煎剂;研末或入丸散吞服;浸酒内服;外敷。
【临床体会】
1. 中医关于麝的记载
古代麝因其形如獐，又名香獐。麝之香气远射，故名麝香。《本草纲目》上对麝香的真伪、产地和质量均有鉴别。这反映当时李时珍认真的科学态度。现录载其分三等之质量，以作参考。“颂曰： 其香有三等： 第一生香，名遗香，乃麝自剔出者，然极难得，价同明珠，其香聚外，远近草木不生或焦黄也。今人带香过园林，则瓜果皆不实，是其验也;其次脐香，乃捕得杀取之;其三心结香，乃麝见大兽捕逐，惊畏失心，狂走坠死。人有得之，破心见血流出脾土，作干血块者，不堪入药。又有一种水麝，其香更奇，脐中皆水，沥一滴于斗水中，用洒衣物，其香不歇”。
现代麝已驯养，3岁以上的雄麝取香后，消炎、放回，每年可取香2次。野生麝已经非常稀少，应予保护。射杀取香的方法应予严格禁止。
制中成药的麝香现都是人工合成的麝香或麝香酮。
有香囊腺的动物尚有灵猫，《本草纲目》已有记载。“南中灵猫囊，其气如麝，人以杂之”。灵猫有辟秽功效，但没有醒脑开窍功效，可见古代已经用以冒充麝香。现灵猫的药源更少，冒用的可能性已经不大。
2. 关于治疗疾病
中成药麝香保心丸、麝香止痛膏非常有名，治疗冠心病心绞痛和外伤腰痛，医患大家都已知晓。
麝香作为饮片，由于不入煎剂，药源又少，临床很少使用。麝香能治疗什么病症?临床怎么用?
(1) 冠心病 经常胸闷的人，与苏合香、郁金、红花、三七、赤白芍等药，制成丸药每日吞服，或制成膏药贴于胸部。对扩张冠状动脉，降低胆固醇，抗血管硬化，长期使用，不但能缓解胸闷、胸痛症状，而且能明显地改善冠心病。
(2) 类风湿关节炎 活动期，关节和软组织肿痛，在消炎止痛和抑制免疫中药复方的基础上，加入少量麝香，制成丸药或浸酒，能加强消炎止痛的效果。
(3) 久治不愈的腰痛 包括强直性脊柱炎、外伤劳损性腰痛、腰椎间盘突出变性等，中医称老伤成风湿，在复方中加入少量麝香，制成丸药或浸酒，能加强止痛的效果。
(4) 晚期癌症，疼痛难以忍受 在复方中加入少量麝香，制成丸药或研末吞服，同时在外敷药中，放入少量麝香，局部敷贴，以改善症状。
(5) 昏迷不醒的患者 用天然麝香在患者鼻孔前每日嗅之，其香气直冲脑门，能透过血脑屏障，改善脑水肿，有可能使患者苏醒。
(6) 闭经 麝香古代曾用于堕胎。《本草纲目》记载： 麝香“妇人难产堕胎”。现中药堕胎已经淘汰。麝香治疗顽固性闭经，临床有时还有使用。
3. 关于治疗阳痿
麝香含有雄激素和雄性甾酮，能提高男性性功能，用少量麝香与补肾壮阳药同用，制成丸药或浓缩胶囊吞服，可以治疗阳痿。
男性性功能的表现有好几个环节： ①睾丸附睾等的生精储精功能健全;②雄性激素的分泌，引起性兴奋;③大脑的兴奋性，促进勃起反射;④海绵体血管扩张充血，勃起坚硬等。麝香对上述的四个环节都有显著的增强作用。因此，在复方制剂中加入少量麝香能增效。
麝香中药分类在醒脑开窍药一类中。麝香的壮阳功效过去的书上都被忽略了。本书虽然设置了补神安神药一章，但临床麝香并不用于这方面的。本书就突出它的壮阳功效。
《本草纲目》记载： 麝香“通诸窍，开经络，透肌骨，解酒毒。”书上虽然没有直接记载麝香有壮阳功效，能治疗阳痿。前阴也属于诸窍和经络的范围。
4. 麝香不入饮料、酒剂
《本草纲目》记载：“果得麝则坏，酒得麝则败”因此，麝香不能与水果一起制作饮料，也不入酒剂。这是李时珍的经验，是非常宝贵的。在这里提出以供参考。
5. 麝香有特异的香气
天然麝香的真伪，民间有简便的鉴别的方法。天然麝香的颗粒松软，捻之松散柔软，不粘手，不结块，并有油性，味微苦稍带辣。再将麝香放在铝纸上，下面用小火焚烧，麝香受热后，在铝纸上弹跳，其特异的香气慢慢的挥发。天然麝香的香气由远而近，若有若无，香中带臭，臭中带香，不刺激人，非常好闻，越闻越想闻，非常受人欢迎。可以开发为最贵重的香水和香料。
假麝香在铝纸上一烧就很快地挥发。
【保健与食疗】
1. 麝香的食用与食疗
麝香香气浓烈，不宜制作食疗药膳。可以用来制作保健品与化妆品。
2. 保健品
麝香可以制作胶囊，以协助治疗男性性功能疾病、心血管疾病、关节疾病、神志不清疾病、癌症等。
壮阳胶囊： 鹿茸、炙龟甲、熟地黄、参三七、浮羊藿、阳起石、麝香，制作胶囊，用于提高男性性功能。
3. 化妆品
麝香香气走窜，非常好闻，用极少量麝香掺在化妆品中，能增加香气。
4. 文件规定
麝香在有关文件中没有收录。
【不良反应】
1. 传统文献
《本草纲目》：“无毒”。《本草纲目》引朱丹溪提出“口鼻出血”“不可用脑(龙脑)、麝轻扬飞窜之剂”，以及妇人“血海虚而寒热盗汗者，不可用麝香之散，琥珀之燥。”
2. 临床观察
麝香在常规剂量内吞服没有不适反应，一般不长期服用。
【禁忌证】
出血患者不宜使用，现已证实麝香具有抗凝血作用，能增加出血，如较长期服用，妇女月经可能会增多，甚至冲经。
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