【科属与别名】
柏子仁为柏科植物侧柏的种仁。处方名: 柏子仁。
【性味、功效与主治】
味甘、辛,性平。功效: 养心安神,润肠通便。
主治虚烦失眠、心悸怔忡、肠燥便秘等病症。
【传统方剂】
(1) 柏子养心汤(《体仁汇编》) 柏子仁、熟地黄、茯神、麦门冬、枸杞子、当归、玄参、石菖蒲、甘草,治疗心悸失眠。
(2) 养心汤(《证治准绳》) 柏子仁、酸枣仁、远志、五味子、当归、川芎、人参、黄芪、茯苓、茯神、肉桂、半夏、甘草,治疗惊悸怔忡。
(3) 验方(《本草衍义》) 柏子仁、松子仁、火麻仁,治疗老人虚秘。
(4) 其他 在著名方剂五仁丸中也是主要的药物,以治疗肠燥便秘。
【主要成分】
柏子仁主要含脂肪油萜类碳氢化合物等成分。
1. 脂肪油
柏子仁含多量脂肪油,约14%。其中90%为萜类碳氢化合物;少量挥发油。
2. 二萜类
含柏木醇、红松内酯、二羟基半日花三烯酸等二萜类成分。
3. 其他
柏子仁还含皂苷、维生素A、蛋白质、木脂素等成分。
【药理作用】
1. 镇静催眠作用
柏子仁对小鼠阈下催眠剂量异戊巴比妥钠有协同作用,尤以柏子仁霜的作用更为显著。
2. 对记忆功能作用
柏子仁醇提物对小鼠被动回避学习有改善作用;损伤破坏小鼠两侧前脑基底核,每日灌胃柏子仁醇提物,均证明其对损伤造成的记忆再现障碍和记忆消去促进有明显的改善作用。对损伤所致的获得障碍亦有改善倾向。
【临床应用】
1) 治疗失眠、心悸。
2) 治疗大便干结、便秘。
【剂量与用法】
(1) 药典剂量 3~9g。
(2) 临床常用剂量 9~15g。
(3) 大剂量 15~30g。
(4) 使用方法 水煎服;研末或入丸散吞服。
【临床体会】
1. 关于治疗健忘失眠
柏子仁治疗神经官能症,以健忘为主,以及心悸、失眠。《本草纲目》记载“久服,令人润泽美色,耳目聪明,不饥不老,轻身延年。”“益寿”“益智宁神”。古人认为柏子仁“盖仙家上品药也。”这些都说明古代是用于抗衰老、抗健忘、延年益寿的。老年人常服柏子仁能改善记忆功能,可用于防治老年痴呆症。所含之脂肪油还可能具有抗血管硬化的作用,也与长寿有关。
柏子仁能否增强小儿的智力,可予以观察。
柏子仁治疗失眠的效果是比较弱的,不及酸枣仁、夜交藤,但可与之同用。
既有失眠,又有大便溏薄,容易腹泻的老人患者,可用去了油脂的柏子仁霜。
2. 关于治疗便秘
柏子仁润肠通便,与所含脂肪油有关。力度不是很强。古人用于治疗老人虚秘。什么是虚秘?其含意大致有三:
1) 老人体质虚弱,中气不足,肠肌收缩功能减退,腹肌无力挤压粪便。
2) 患者大便先干后稀,数日一次,又难以解下,腹胀喜按。
3) 患者大便干结几日,稀薄几日,一收即秘,一润即稀。这些看似便秘,实质为虚秘。大多为肠功能紊乱,如有结肠易激症、有肠炎痢疾史、有腹部手术史等。
对于虚秘的老人患者,大便干结时,不宜通下;大便稀薄时,也不宜固涩。要调理脾胃功能,在健脾理气的基础上,再用滋润的方法,以使大便能柔软的顺利的下来。复方中适量加用功效柔和的润肠药,如柏子仁、桃仁、蜂蜜、生首乌等药,要仔细地观察,选取最适合患者个体情况的药物,以通畅为度。
对于习惯性便秘,梗阻性便秘等实症便秘,当以大黄等为主,柏子仁病重药轻,只能当作配伍药使用。
【保健与食疗】
1. 柏子仁的食用与食疗
柏子仁汤液味淡带甜,淡色,有特殊香气。食疗可制作药膳、菜肴、汤肴、火锅、药酒、饮料、颗粒、胶囊等。甜、酸、咸、辣四种味道均可相配。用以镇静催眠、益智宁神以及润肠通便,尤其是协助治疗健忘失眠的中老年人患者,长期使用对于延年益寿有利。
2. 药膳
柏子仁单味或复方可制作菜肴,如与鱼类、肉类、禽类等相配,或放入火锅。由于有一股柏叶的特殊香气,有人不习惯,但可与有特殊气味的菜肴相配,如羊肉、河鱼、鸡鸭等。
3. 保健品
柏子仁可制作保健品,饮料需调味矫味。
4. 文件规定
柏子仁在有关文件中属于第二类。
【不良反应】
1. 传统文献
《本草纲目》:“无毒。”
2. 临床观察
柏子仁无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应,长期服用或大剂量30g以下水煎服也没有明显不良反应。
【禁忌证】
柏子仁含油较多。慢性腹泻者不宜服用。
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