石榴皮中毒与解救

1. 2008-12-09

石榴皮中毒与解救

(pericarpium Granati)

【别名】安石榴、海石榴、丹若、金罂等。

【功效】涩肠止泻，止血杀虫。 一

【不良反应机制】石榴皮中含石榴皮总碱，毒性约为石榴皮的25倍，可麻痹呼吸中枢，对心脏可使暂时兴奋，心搏数减少，对骨骼有藜芦碱样作用。对神经末梢呈箭毒样作用，可使肠道紧张度降低，兴奋子宫对自主神经节有烟碱样作用。

【不良反应】主要为中毒反应：如服用石榴皮总碱11mg／kg，即引起脉搏变慢及血压上升，大量使脉搏显著加快。一般剂量可引起轻度中毒，如眩晕、视觉模糊、虚弱、小腿痉挛、蚁走感及震颤。中毒剂量则迅速产生瞳孔散大、部分盲目、剧烈头痛、眩晕、呕吐、腹泻、衰竭，有时惊厥，最后可因虚脱、呼吸肌麻痹而危及生命。

【治疗与解救】

(1)大量清水或l：4000高锰酸钾液洗胃，危重者服通用解毒剂，服硫酸钠导泻。

(2)取碘酊1ml加水至100ml(或15～20滴入半杯水内)，口服。口服维生素B1、B6、C及鱼肝油。

(3)对症治疗：

1)惊厥时，用巴比妥类药物、安定或水合氯醛等。

2)头痛时，用镇痛剂，如阿司匹林等，或用针灸。

3)呼吸困难时，可用呼吸兴奋剂，如尼可刹米、山梗菜碱，必要时行人工呼吸以及其他对症处理和支持疗法。

(4)中药治疗：

1)当归9g，大黄9g(后下)，明矾30g，甘草15g，水煎2次，合在一起，每6小时服1次。

2)惊厥时也可用天麻9g，蜈蚣2条，钩藤15g(后下)，琥珀1．5g(冲服)，水煎2次，合在一起，每3小时服1次，2次服完，连服2～4次。