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李滨 | 黄梅老军医的传奇人生(下)

(四)

幻听是精神病患者最常见症状。尽管客观上没有人说话,但病人却实实在在听见有人跟自己对话;且这些话语多半是责备性或辱骂性的。幻听导致患者痛苦、烦恼而失眠。大家知道,精神病人只要一失眠,离再次发病就不远了。

一位年轻的精神分裂症女孩,长期幻听,每年都来住院两三次,她的幻听症状从来无法根治。一出院,不到两个月又因幻听导致严重失眠而精神错乱。已经连续五年,家里为此倾家荡产。父母苦不堪言,打算放弃治疗,让她流浪社会,听天由命。

当弘度第三次接诊她时,陷入了深深的沉思。假如没有幻听该多好啊!那样许多病人就不会复发,就可以走上正常人生,给家庭与社会减轻巨大的压力。

他想到了链霉素,这是一种氨基甙类抗生素,对革兰氏阳性及阴性细菌都有效,尤其是对结核菌特效。可它最厌恶的副作用就是听神经伤害,许多小孩失聪就是链霉素的“杰作”。至今,链霉素对听神经的损害的机理也是一知半解。弘度在问自己:聋子有幻听吗?尤其是自小就丧失听力的患者?

他跑去问一位老精神科主任。老主任抬头凝神思考半晌,对他道:按说会有的。因为幻听是心理因素导致的,与听觉中枢及神经通道无关。

可弘度并不认可老主任的说法。他始终觉得,意识的产生必定依赖于物质。意识就是物质的化学或电生理反应制造出来的“产品”。如果用一种药物干扰听神经中枢和通道,或许可以治疗幻听。

他向上级请示开展“链霉素干预幻听”的临床研究。可医院压根不敢批准这项“破天荒”的研究。无奈,他只好自己找到病人家属,向他们详细讲解了自己的研究思路。病人家属一听,立马高兴答应了他。患者父母说,只要能让女儿不发病,就是治成了聋子也愿意。

弘度与前线苗裔合影

他当天即开出医嘱,让护士给患者肌肉注射链霉素,每天一针,每针一克。弘度毕竟是有智慧、有担当的优秀军医。从此,除白天外,每晚他都回到病房认真询问和观察患者病情进展。才过两个星期,病人就兴奋地告诉他,耳朵里没有声音了,幻听真的消失了。自己五年来,头一回可以睡安稳觉了。患者父母高兴得简直要跳起来,出院第二天,就提来两只土鸡,来回一百多公里送给弘度。

可惜,不久后弘度接到调回湖北的武汉陆军总医院的命令。“链霉素干预幻听”的临床研究被迫中断。这成了他终身的遗憾。

(五)

两年后,弘度作为门诊部主任接班人,被从高干科调入门诊部工作。一个秋天的下午,神经外科主任给他推荐来一个疑难杂症。患者是一位二十来岁的建筑工,无缘无故突然颈脖歪斜。只见他昂起脑袋,面部朝左,下颌前伸,像被孙悟咒语定住了一样无法活动。

病人已看过几个专家,均查不出病因。几乎所有专家都要求他做CT检查,因为患者无钱而放弃。最终医生们一致推荐他找弘度看“精神病”。

弘度见病人神志清晰,行走正常,也不发烧。听诊心跳呼吸良好。询问近期病史,既无外伤,又没患任何疾病。他一下犯难了,像迷失在森林里,不知该往何处去?

但以急智出名的弘度,略一沉思,立刻就想到了一种罕见病症 -锥体外系副反应。所谓锥体外系,是指人体运动系统的边缘系统,其主要功能是调节肌张力、肌肉的协调运动与平衡。某些药物会阻断这种调节能力,从而引起神经功能亢进的症状。如:肌张力增高、面容呆板、强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难等。

这样的药物副反应在精神病院不难见,抗精神病药物敏感患者多半会出现这样的副反应,但在非精神病医院很难见到。眼前的民工显然不是精神病人,不可能服用精神病药物啊。弘度在脑海快速运转,忽然一种内科常用药物-普鲁本辛,跳出他的眼前。这是一种治疗腹部疼痛的胃肠解痉药,它也能引起锥体外系副反应。

弘度高铁上

“你近期有肚子痛嘛?”望着一双锁骨凸出,脸部瘦长的年轻民工,弘度疑惑地问道。

“没有!”民工昂着头望向天花板,肯定道。

“那,拉过稀吗?”弘度右手敲着桌子,抱着最后一线希望问道。

“拉过两次。”民工漫不经心轻声道。

“吃的什么药?”他兴奋地站起来,伸出右手指向患者,急切问道。

“只在一个诊所里吃了两粒药,不懂是什么药?”

这就对了!弘度心情释然。一般病人拉稀,诊所常规不外乎开的是诺氟沙星消炎与普鲁本辛解痉。该民工一定是服了普鲁本辛片无疑。

他马上让护士给病人肌肉注射了一支东莨菪碱针剂,这是缓解锥体外系副反应的特效药。不到二十分钟,病人面部肌肉便开始松弛,脖颈活动好转,口眼歪斜症状消失。

离开前,民工问要多少钱。弘度犹豫了一下,终于没叫他交钱。

(六)

弘度的高中同学圈中,都管他叫“神医”。论起“神医”这个外号,还有一段来历。

那是十五年前的冬天,弘度回黄梅探父母,晚上同学们为他接风,大家正高兴地谈笑风声时,严同学突然推门进来。一瞬间,同学们就像念了咒语一样--定住了。且个个表情严肃。弘度一问才得知,原来严同学八十三岁的老爹已病入膏肓,家里正在准备后事。大概也就这二、三天的样子。

凭医生的职业敏感和责任心,弘度觉得自己应该对老同学父亲的病情给予关怀。无论好坏,应该亲自去诊断一下。至少弄清楚严同学父亲是否真的没救!

饭后,他婉拒了同学们唱歌的邀请,拉着严同学急着朝他家赶去。听严同学介绍,他父亲平素健康,突然感冒后便不吃不喝。已经七天了,目前只剩下最后一口气。

踩着昏暗的灯影,穿过碎石小巷,七弯八拐,步行约二公里,就到了严同学家。他家是普通的二层小楼。穿过大厅,进入一楼后面的走廊,右边是厨房,左边是卧室。

弘度跟着严同学低头跨进左边的卧室。中间靠墙的旧木床上,无声无息地躺着一位老者。不用介绍,肯定是严同学的老父了。

借助昏暗的白炽灯光,弘度见老人鼻息微弱;伸手去摸摸额头,皮肤冰凉;再按按老人的脉搏,感觉细微欲飘;接着连叫他几声,老人喉咙里有“咕噜”声传出,证明神志尚存……他感到事态的危险!在农村,像这样的老人,只要病倒了,基本等于进了坟墓。即便可救,又有几个孝子甘愿花大钱抢救呢?

儿子与父母在一起合影

他立即把严同学叫出室外,眉头紧戚,严肃地告诉他,如果真心想救,老人大概率能抢救过来。他仅是感冒胃口不适,多天没进食,导致的缺水、缺电解质、缺能量及低体温引起的休克状态。如果认真花钱治疗,挽救生命还来得及。

“行!不管多少钱,马上抢救!”严同学是独子,孝心可嘉。迅即下定决心,果断表态。

为了节省费用,弘度当即跟着他,扯开双腿,小跑去县人民医院,请医生按照自己的方案开出了脂肪乳、白蛋白、氯化钾、头孢、盐水与葡萄糖等。严同学又喊来熟悉的护士邻居,当晚就给老人打上了吊针。

弘度又叫他抱来一床垫被和盖被,给老人加在床上,并在室内插上电暖器保暖。

末了,他又嘱咐严同学,假如老人病情好转,就按照他的方子,再给老人买三天药。但千万记住,每天输液总量,不能少于三千毫升……

返回武汉陆军总医院后,日夜值班,弘度暂时忘记打电话关注此事。直到春节再次回家,才记起来并向其他同学打听严同学父亲情况。同学们一听,吃惊不小,以为他早知道。于是兴高采烈地告诉弘度,严同学父亲用了他的“神药”,一周后就康复了。现在身体硬朗得很,天天上街到处逛。严同学曾多次告诉大家,春节一定要请他喝酒。

弘度听了,如释重负!

后来,严同学的父亲又多活了十多年,直到九十五岁才仙逝。

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