少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。(《伤寒论》.第264条)。
作者:蒋远东
少阳经同样从人体表面经过,为了便于理解,我们仍然把少阳经在表的部分看着是太阳病。可见,本条的少阳中风就是太阳中风转属少阳。
在第263条中,我们对少阳经和厥阴经的循行做了一个初步的描述说,手厥阴心包络经交于胸中;手少阳三焦经起于手无名指而交于目外眦;足少阳胆经起于目外眦下行于足而交于足厥阴肝经,其别支从目外眦上行额角入脑,在逆转到耳后;足厥阴肝经从足沿裤腿内缝而上,循阴器而入肝胆,上咽喉入目系至颠顶而后退转到面颊环唇入里。《医林改错》中讲,胆寄生在肝的第二叶,靠人体右侧,肝的后面与脊柱相连,上面与总提相连。总提在胃管与津门之间,提肝、胃、大小肠。
今少阳中风,两耳无所闻是热入了足少阳胆经了。目赤是热入了少阳经了。胸中满是肝脏有热,烦也是热。种种迹象表明两耳无所闻,目赤,胸中满而烦是太阳中风的热传入少阳经腑了。
手少阳三焦经长生于亥,亥是农历十月,十月冬至一阳初生。足少阳胆经生于农历十一月,即生于冬月。足厥阴肝经生于腊月。冬、腊月正是寒冬季节。可见,少阳正处于一个寒热交错的季节,遇热可以进入春天,遇冷可以退回冬天,《温病条辨》把这个季节的温病叫风温。因为,肝胆处于一个半冷半热的季节,书上就把它叫半表半里。我们可以把它假想成这个病在太阳病和太阴病之间,也可以假想成在皮肤和肌肉的夹层之间,其腑在中焦。
少阳病是一个半表半里的病,不可以用吐药催吐,催吐则伤气,气伤则悸。悸是心跳的速度要么加快、要么减少了。《太阳中篇》第177条讲:伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。少阳病不可以下,下则伤血,血伤则惊,《坏病篇》第107条讲:伤寒,八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤(枣桂人大黄铅丹,龙蛎夏苓生姜)主之。
由此可见,少阳中风不可以吐,不可以下;少阳中风吐则伤气,下则伤血;伤气则悸,伤血则惊,此为逆也。本少阳中风宜小柴胡汤加石膏。
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