《伤寒论》. 第119条

太阳伤寒者，加温针必惊也。烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，先灸核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂。（《伤寒论》. 第119条）。

作者：蒋远东

太阳伤寒很直白的讲就是一个寒邪把毛细血孔给堵住了的病，里面的寒热出不来，外面的寒热进不去。《内经》讲：肺主皮毛；由此可见，太阳伤寒伤的是足太阳膀胱经或手太阴肺经。因为，麻黄汤用的是足太阳膀胱经和手太阴肺经的药。麻黄汤中的是杏仁是宣肺的；即有鼓舞肺气冲破闭塞在毛细血孔中的寒邪的作用。麻黄能散表寒，即能调动体内的热从里往外冲。因为，麻黄是一个大热的药，能走表。麻黄汤中加炙甘草的目的主要是缓中，使上药持续的在表、或在上焦发挥作用。这其中的桂枝是用来解肌的，解的是太阳在表的寒邪。由此可见，本条讲的这个太阳伤寒很明显是麻黄汤证的太阳伤寒。

《太阳病全篇》除过下篇讲的太阳风寒外，实际上就讲了太阳中风和太阳伤寒两大证状的脉证并治。第111条讲太阳中风不能火劫；本条文讲太阳伤寒不能加温针或烧针。这里的火劫和加温针、烧针实际上讲的都是无论太阳中风、还是太阳伤寒都不能人为的把在表的邪气从外面撵到里面去了；如果一旦把这个在表的邪气撵到里面去了，将是变证百出。第111条讲：太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄；阳盛则欲衄，阴虚则小便难；阴阳俱虚竭，身体则枯竭，但头汗出，剂颈而还，腹满微喘，口干咽烂，或不大便；久则谵语，甚则至哕，手足躁扰，捻衣摸床，小便利者，其人可治。

所谓温针是把针刺入体内后在加热针体，即是人为的从外向里注入了热量，即把外邪带到体内来了。烧针令其汗实际上也是一样的道理，所谓烧针令其汗是用烧红了的针更行针刺；二者都是人为的把外邪强加于体内。本条文讲：太阳伤寒者，加温针必惊也；这个惊讲的是太阳伤寒加了温针、或烧针后，使人为的外热进入体内影响到了心志，即影响到手少阴心经了。所以，本条讲其人必惊。

艾灸是用艾灸的办法散其所谓的寒，实际上这里所谓的寒是核起而赤的赤，是热，就像救死扶伤的死一样，这个寒在这里当热讲。《内经》讲，赤主红色，红色主心。本条讲的先灸核上各一壮是先用艾灸在核起的地方各灸一壮。一壮是用米粒大小的艾绒灸一次。《药性赋》讲，艾灸是用来解郁散寒的，这里先艾灸各一壮是目的是要解除郁结在被针处的所谓的寒。

本条讲烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚；这个奔豚就是人为的热邪进入体内动了手少阴心经的心阳，从而影响了足少阴肾经中的肾阳之气了。这里的气从少腹上冲于心实际上是一个位移的变化。因为，手少阴心经与足少阴肾经同为少阴经；《内经》讲：肾阳通于心阳。

《要略.奔豚气病脉证并治第八》中讲：发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲至心，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之。其中的桂枝加桂汤是：桂枝5两、芍药3两、甘草（炙）2两、生姜3两、大枣12枚。桂枝加桂汤是在桂枝汤的基础上多加了2两桂枝。本条文讲的：与桂枝加桂汤，更加桂；这里的更加桂实际上是在桂枝加桂汤的基础上还要在加桂枝，意思是说这里的桂枝少了5两不行，即不得低于5两，要在5两的基础上在往上加。

本条文现在的编序是太阳伤寒者，加温针必惊也为一个条文，是《伤寒论》. 第119条。烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，先灸核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂，又是一个条文，是《伤寒论》. 第117条；在赵版《伤寒论》这两个条文实际上是一个条文，此处仍以赵版《伤寒论》为准。