《伤寒论》. 第116条

微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。（《伤寒论》. 第116条）。

作者：蒋远东

脉微是阳不足，《辨脉法》讲：寸口诸微亡阳。阳不足，阴也不足；阳不足则气不足，阴不足则血不足。血叫荣血，又叫荣气，《平脉法》第66条讲：荣气微者，加烧针，则血留不行，更发热而躁烦也。这里的加烧针与本条的灸都是人为的给病人施加热量，把病邪从外往里撵。本条讲的这个脉微是气不足，血不足，如果在灸，气血就会更加不足。因为，灸是火气；火气虽微，内攻有力。

脉数是热，本条讲的这个脉微数不是脉略微有点数而是虚数无力的数。这个数代表的是虚热，代表的是血不足。本条的意思是说在气不足或血不足的情况，千万不能灸。这个千万不能灸，即是本条讲的：慎不可灸。如果灸了就是追虚逐实，所谓追虚就是跟着虚的跑，给本来就有虚热病的人又增加了虚热。因为，灸也是虚热。如此壮大虚热的气势实际上消耗的是实实在在的血，所以，本条文把这种做法叫追虚逐实。所谓的逐实就是把体内实实在在的阴血给消耗掉了。逐是驱逐的意思；这里的逐是在给实实在在的阴血下逐客令。

因火为邪是因为这个灸火产生的邪气叫火邪，在上焦可以致人吐血，在下焦可以致人囿血。第114条讲：太阳病，以火薰之，不得汗，其人必躁；到经不解，必囿血，名为火邪。第115条讲：脉浮热甚，反灸之，此为实；实以虚治，因火而动，故咽燥而吐血。本条讲这个火邪进入血液后，随血液周身流淌会致人焦骨伤筋。所以，本条文讲：因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。

这里的烦逆是针对火邪通过血液流入上焦讲的，是对第115条讲的：“脉浮热甚，反灸之，此为实；实以虚治，因火而动，故咽燥而吐血”的一个补充。由此可见，气血虚的人，其脉微数，慎不可灸。这里的灸不仅仅是艾灸，推而广之，这个灸就是一切施以外力的火疗或药物。血难复是火邪进入血液后，这个气血就很难恢复。