伤寒论第310条

5、少阴病，下利，咽痛，胸满心烦者，猪肤汤主之。（见《论》310条）。

作者：蒋远东

人有上中下三焦，三焦运行正常其卦名水火既济，不正常叫未济。少阴下利是中焦失去运化后，下焦的寒水不得气化顺势而下行，下行则下利；上焦手少阴心经之离火不得下行而上炎就形成了一个寒者自寒，热者自热的这么一个局面，即火水未济的局面，这个水火未济的根源是中焦失去了运化。本少阴下利实际上是中焦失去运化后，下焦之气不得上，顺势而下的结果。本条的咽痛、胸满、心烦实际上是上焦的气不过下顺势而上冲的结果。

从少阴下利看本少阴病是一个下寒证；从咽痛、胸满、心烦看本少阴病又是一个上热证。可见，本条是一个上热下寒、寒热并见的一个症状。从本少阴病所过经络可见，本少阴病经过了手少阴心经和足少阴肾经与太阴经所过的经络大致上是相同的。手太阴肺经也夹咽而过，也从胸而过；足太阴脾经也从下焦而过，且足太阴脾经受寒后下利益甚。少阴病禁汗，太阴病也禁汗；少阴病禁下，太阴病也禁下。可见本少阴下利属少阴，是少阴病影响到了太阴脾经引起的下利。真正的太阴下利是身热、手足温；少阴下利身凉、手足寒；厥阴下利手足厥逆。

本少阴病，下利，咽痛，胸满、心烦的真正原因是中焦失去运化后，上焦阳多而阴少；下焦寒多而阳少，当清上焦的邪热以补心阴之不足，中下焦自然就恢复常态了，猪肤汤主之。

猪肤汤：猪肤一斤（甘寒）。

以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和相得，温分六服。

咽喉疼痛是少阴肾阴或心阴不足引起的肾阳或心阳亢奋，可用猪肤养阴清热，因为，猪肤甘寒，甘能养阴，寒能清热；猪肤是猪肉的肉皮。白蜜是上好的蜂蜜，上好的蜂蜜呈白颜色，故名白蜜；白蜜味甘，甘能缓中止痛；白蜜又能润肺通肠，止渴生津，故能养阴而治咽痛。白粉是米粉，米粉能收涩止泄，能止下利。简单地说：就是把米粉炒香后和熬好的猪肉皮、蜂蜜合在一起再熬，吃了能治少阴下利引起的心烦、胸满、咽喉痛。