仅少量患者会发生严重不良反应,包括肌肉和肝脏不良反应。通常发生在用药初期或增加剂量后;减量或停药后这些不良反应通常可以消退。肌肉不良反应:阿托伐他汀钙片可能引起肌肉不良反应,根据严重程度可分3种情况,依次为肌痛、肌炎和横纹肌溶解。⑴肌痛仅表现为肌肉疼痛、肌肉压痛、肌肉无力等,发生率约为1.5%~3.0%。⑵肌炎除了有上述临床表现外,患者合并肌酸激酶的轻度升高(小于10倍正常值上限),发生率很低,约为每10万患者年发生11例。⑶横纹肌溶解是最严重的一种情况,甚至可危及生命;患者出现肌酸激酶的重度升高(大于10倍正常值上限),合并急性肾功能衰竭等,总体发生率极低,约为每10万患者年发生3.4例。肝脏不良反应:阿托伐他汀钙片可能引起肝脏不良反应,主要表现为转氨酶(ALT和/或AST)升高,发生率约为0.5%~3.0%,呈剂量依赖性。因此,医师会在您开始服用阿托伐他汀钙片前及服药期间定期监测您的肝功能。多数患者转氨酶表现为轻度升高,但随着治疗的继续会自行下降;少数患者转氨酶升高大于3倍正常值上限,此时应减量或停药,并定期监测肝功能直至恢复正常。如果您在治疗期间出现黄疸、尿色加深、腹部不适、食欲不振、乏力等症状请及时就医。
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