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女性乳房常见病预防措施介绍【图】

  预防措施:

  1、健康的生活方式。戒除烟酒,多吃黄绿色蔬菜、瓜果、食用菌、大豆制品;持之以恒地参加运动锻炼和丰富多彩的娱乐活动,以强健心身;提倡晚婚和计划生育,结婚不超过28岁,生孩子不宜超过30岁,防止多次流产,生孩子后要母乳喂养。

  2、有规律的性生活。和谐的性生活不仅可给自己带来身心的乐趣和愉悦,增进夫妻感情,而且有助于减少乳腺增生症和乳腺癌的发生。

  3、发现异常及时到医院诊疗。如果发现乳房或腋窝肿块、**溢液、**凹陷、乳晕湿疹,以及皮肤破溃等,及时到医院就诊。所有成年女性每月进行一次自我检查。 30岁以上的女性最好每年进行一次乳腺超声检查,40岁以上的女性每年进行一次乳腺x线检查和临床体检。

  4、保持心理平衡。女性要学会自我调控和驾驭好情绪,理智地对待人际关系、家庭、婚姻等方面出现的感情**及情感危机。只有精神舒畅,才有利于心理平衡和生理平衡。

  5、控制身体肥胖。孕产期、绝经期后更应预防肥胖,保持适宜体重,可减少患癌的风险。

  以上这篇文章就为大家详细介绍了女性乳房常见病预防措施,相信大家对于这些预防的措施都有了一定的了解了,在平时的时候不能光顾着自己的工作和事业,更加要注重自己的身体情况,身体健康才是最重要的。 

母亲、婴幼儿及母婴配合的高危因素

母亲因素

乳头内陷

或扁平;

乳头皲裂

,乳头白膜;

乳管闭塞,乳管慢性炎症;

乳汁量过多或哺乳次数少;

不注意乳头乳晕局部清洁;

既往乳腺炎病史;乳房遭受外伤;

不正确的离乳方式;

精神压力大或过度劳累;

身体其他部位感染性疾病。

婴幼儿因素

婴儿腭裂

或舌系带过短;

含接乳头姿势不正确;

拒绝吸吮乳头。

母婴配合因素

非按需哺乳模式;

母婴分离;

哺乳姿势不正确等。  

典型症状

急性乳腺炎(细菌性)

乳头炎和乳晕炎

由于乳头和乳晕部的皮肤皱褶不平,乳晕范围内又有丰富的乳晕腺、汗腺、皮脂腺和毛发等结构,因此,绝大多数哺乳期妇女的乳头、乳晕上都带有细菌,40%左右的婴儿的口腔内带有致病菌;乳头和乳晕部的皮肤比较脆弱,很容易受乳汁、汗液的浸泡而发生糜烂或湿疹

,婴儿过猛地吸吮、啧咬引起乳头皮肤的破损,上述这些因素是形成乳头炎

、乳晕炎的重要原因。

病变早期,每当乳头被婴儿含吮时,乳头即出现刀割样疼痛,然后乳头上可出现渗血或淡黄色稀薄的液体渗出,略干燥后就在乳头表面结痂。如继续让婴儿含吮乳头哺乳,结痂便可因浸软、擦损而脱落,裂口亦随之扩大,而后又渗血、渗液而再结痂,如此反复发生,大多数的患者无明显的全身症状。

乳晕炎亦可发生在乳头炎之后。当炎症侵及到乳晕深层引起蜂窝织类时,局部的红、肿、热、痛的急性感染体征就比较明显,此时患者也可出现轻微的全身症状。 

02:27

急性乳腺炎为乳腺的急性化脓性感染

多发生于产后哺乳期的妇女

常急性起病,表现为红、肿、热、痛等症状

治疗上以消除感染、排空乳汁为原则

疾病定义

急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染,大多系金黄色葡萄球菌感染所致,链球菌感染较少见。急性乳腺炎是临床常见病,几乎所有的患者都是产后哺乳期的产妇,尤其初产妇更为多见。发病多在产后3~4周。如处理不及时,病程往往拖延很长,严重者可并发全身化脓性感染,给患者造成极大痛苦,甚至危及生命,同时影响婴儿的正常哺乳。

流行病学

急性乳腺炎多为产后哺乳期的女性,尤其以初产妇更为多见,往往发生在产后3~4周。

近些年,随着孕产期卫生保健知识的普及,女性产后患急性乳腺炎的概率有所下降,但仍旧较高。据2017年美国一项调研数据显示,急性乳腺炎的发病率为9.5%~33%,这意味着每10个哺乳期妇女,就有1~3人患乳腺炎。

疾病类型

急性乳腺炎(细菌性)

为乳房的急性化脓性感染,大多系金黄色葡萄球菌感染所致。根据乳房局部炎症发展的不同阶段,可分成三期:

急性单纯性炎症期:乳腺组织内大量炎性细胞浸润,病变范围一般较局限,乳腺及导管内有乳汁淤积,治愈后炎症消退,一般不留痕迹。

急性化脓性蜂窝织炎

期:炎症进一步发展,从而引起局部组织破坏,大量中性粒细胞坏死、液化,形成大小不一的感染病灶,治愈后可留有纤维性硬结。

脓肿形成期:如炎症继续发展,局部组织大量坏死、液化,大小不一的感染病灶相互融合形成脓肿。

脓肿可为单房性,但较多的是多房性。同一乳房内可有几个炎性病灶,先后形成几个脓腔。脓肿可因肿胀穿破乳管自乳头流出脓性乳汁,表浅脓肿可自行向皮肤溃破而流出黄白色黏稠脓液。

急性非细菌性乳腺炎

急性非细菌性乳腺炎,是由于内分泌功能失调而引起的乳房炎性病变。又分为如下类型:

新生儿急性乳腺炎:新生儿急性乳腺炎是由于雌激素或促乳腺分泌素的短暂影响而引起的。

青春期急性乳腺炎:青春期急性乳腺炎也是由于暂时性内分泌功能的紊乱而引起的炎性病变。

患者最常问的问题

如何正确的哺乳避免急性乳腺炎的发生?

哺喂时应将乳头及大部分乳晕放入婴儿口内,让婴儿吸吮,同时乳母可听到有节奏的吸吮声和吞咽声。否则因含衔不够,婴儿不能很好的吸出乳汁,反而会更加用力,且力量只作用于乳头,易使乳头破损。停止哺乳时,乳母应轻轻按压婴儿下颏,从而温和中断婴儿吸吮,切忌用力拉出乳头。避免侧卧哺乳时乳房长时间受压,影响血液循环,穿衣服要宽松。

哺乳期急性乳腺炎的危险因素有哪些?

患者营养不良

、精神压力大、疲劳、罹患其他疾病、受寒等一方面会导致机体抵抗力下降,抗感染能力减弱,另一方面会促进菌群失调,母亲有乳头内陷

或扁平、乳管慢性炎症、乳汁量过多或哺乳次数少、不注意乳头乳晕局部清洁、既往乳腺炎病史、乳房遭受外伤等,或者婴儿含接乳头姿势不正确、不正确离乳等,容易引起哺乳期急性乳腺炎。

急性乳腺炎能自愈吗?

在临床上,急性乳腺炎是不能自愈的。所以,一旦患者出现急性乳腺炎,建议积极行抗感染治疗,在抗感染治疗期间,必须要注意,每天要排空乳汁。一般情况之下,如果患者处于急性乳腺炎的早期,应用抗菌药物,可以收到很好的临床治疗效果。因为,引起急性乳腺炎的常见主要致病菌为金黄色葡萄球菌,所以,可以不必等待细菌培养的结果,直接试用青霉素

注射治疗。需要注意的是,如果患者对青霉素过敏

,那么可以选择使用红霉素

。如果治疗以后,患者的病情没有明显的改善,那么应该行彩超检查,明确有无乳腺脓肿的形成。一般来说,如果急性乳腺炎的病情,发展到急性乳腺脓肿,必须进行脓肿穿刺抽脓或者手术治疗,手术时必须行脓肿切开引流术,对脓汁进行细菌培养和药物敏感试验,以指导进一步治疗,引流要通畅,还要加强抗感染治疗,这样患者才能顺利痊愈。

参考资料

[1]

陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].第九版.人民卫生出版社.2018:240-241.

[2]

雷秋模.实用乳腺病学.北京:人民军医出版社,2012,354.

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上一节:症状

下一节:治疗

 以上内容由吕大鹏主任医师参与编审

除产后全身机体免疫功能下降外,急性乳腺炎(细菌性)主要由乳汁淤积和细菌侵入引发。急性非细菌性乳腺炎

,则是由于内分泌功能失调而引起。

基本病因

急性乳腺炎(细菌性)

乳汁淤积

乳计淤积是引起急性乳腺炎的重要因素之一。引起乳汁淤积的常见原因有:

乳头发育不良,如先天性乳头内陷、扁平或乳头过小,以致乳管排乳不畅。

乳汁过多或婴儿吸乳少,或产妇授乳经验不足,每次不能将乳汁排空。

乳管不通,如乳管开口堵塞,乳汁淤积为入侵细菌的生长繁殖创造了条件。

细菌侵入

引起细菌感染的途径主要有两条:

细菌自乳头破裂或破损处侵入,沿淋巴管蔓延至乳腺腺叶间和乳腺小叶间的纤维脂肪组织,继而引起化脓性感染。

细菌直接侵入乳管,逆行至乳腺小叶,并停留在淤积的乳汁中生长繁殖,从而引起乳管炎,继而扩散至乳腺间质,引起化脓性感染。急性乳腺炎很少血行感染。

急性非细菌性乳腺炎

急性非细菌性乳腺炎,是由于内分泌功能失调而引起的乳房炎性病变。其中,新生儿急性乳腺炎是由于雌激素或促乳腺分泌素的短暂影响而引起的;青春期急性乳腺炎是由于暂时性内分泌功能紊乱而引起的炎性病变。

诱发因素

机体抵抗力下降

患者营养不良

、精神压力大、疲劳、罹患其他疾病、受寒等一方面导致机体抵抗力下降,抗感染能力减弱,另一方面会促进菌群失调。  

堵奶的病因及诊断

堵奶又称为乳汁淤积

一:母亲、婴幼儿及母婴配合的高危因素

1:母亲因素

a:乳头内陷或扁平

b:乳头皲裂

c:乳汁量过多或哺乳次数少;

d:不注意乳头乳晕局部清洁;

e:既往病史;乳腺发育结构不良,乳房遭受外 伤及局部有手术病史

f:精神压力大或过度劳累;

2:婴幼儿因素

a:婴儿腭裂或舌系带过短

b:含接乳头姿势不正确;

c:拒绝吸吮乳头。

3:母婴配合因素

a:非按需哺乳方式

b:母婴分离;

c:哺乳姿势不正确等。

二:典型因素:乳头炎和乳晕炎

由于乳头和乳晕部的皮肤皱褶不平,乳晕范围内又有丰富的乳晕腺、汗腺、皮脂腺和毛发等结构,因此,绝大多数哺乳期宝妈的乳头、乳晕上都带有细菌,40%左右的婴儿的口腔内带有致病菌;乳头和乳晕部的皮肤比较脆弱,很容易受乳汁、汗液的浸泡而发生糜烂或湿疹,婴儿过猛地吸吮、啧咬引起乳头皮肤的破损,加之不正确的含乳方法,形成乳头炎,这也是临床发生乳汁淤积的典型原因。

三:评估:案例:产后5天的宝妈

主诉:产后5天,双乳乳胀痛。

望诊:宝妈精神状态较差,双乳房比较对称,双乳头发育良好无乳头内陷,局部皮肤无红肿表现。

触诊:乳房周围肤温较高,左乳中外上象限,可触及片状结节约1.5*2.0;右乳中上象限可触及1..0*1.5结节,质柔韧,表面光滑活动可,压疼明显,双侧伴有腋窝淋巴结肿大,需要及时调理疏通乳腺管,若处理不当会导致急性乳腺炎。

四:诊断:双侧乳汁淤积 

1:辩证分析及治疗

2:调理方案:汝馨套 清润套

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