手术前有哪些检查?
体格检查:常规项目有体重、体温、血压、尿检、心率、呼吸音等。身高和体重的比例可估算体重是否在正常范围内。血压是每次孕期检查的必测项目,一般标准值不应超过140/90mmHg。通过测量血压和尿检能够发现糖尿病、妊娠高血压综合征和尿路感染,从而减少分娩时候的突发意外。
产科检查:测量子宫底高度、腹围,胎心率,胎位,骨盆测量,胎心监护,B超、四维彩超等。通过测量宫高和腹围来估计胎儿的体重。B超检查目的就是了解胎儿的发育情况,看看有无胎儿畸形、胎位等相关的信息,以确保胎儿能够顺利分娩。四维彩超是在进行剖腹产前2周左右进行。可以检测是否出现胎位不正或者患其它的相关疾病,如果有就需要尽早治疗。
阴道检查:及时了解子宫颈口张开的情况,进而可以了解预产期,并且可以选择好相关剖宫产手术的具体时间。
手术前的化验和检查项目:血常规、尿常规、凝血功能,必要时还会检测肝功能、肾功能、心电图等。在剖腹产手术前,通过心电图检查可以了解孕妇是否患有妊娠合并心脏疾病,发现心脏异常的情况,需及时进行调节和治疗,以防影响手术的顺利进行。
血液化验:护士会从产妇的胳膊上抽取静脉血,化验血型、血色素、血小板、白细胞、血糖、凝血功能,并做交叉配血实验(以备紧急输血用)。血液化验通常在第一次产检最为细致,包括很多项目,如肝功能、肾功能、血型(ABO)、巨细胞、风疹、弓形体病毒感染、梅毒筛选等,如果要保留脐血还要做艾滋病毒HIV检查。
手术前身体上的准备有哪些?
手术前要保持身体健康,最好不要患上呼吸道感染、感冒等发热的疾病。
术前8小时不能吃喝。因为正常成人胃内容物排空时间为4~6小时,但孕产妇的胃排空时间明显延长,饱腹易发生恶心呕吐。
卸掉指甲油及妆容。因为化妆和涂指甲油后,如果发生大出血休克,不利于医生通过面色和甲床(指甲)的颜色观察和判断休克的程度,可能会延误病情。
摘掉假牙。手术时佩戴假牙和隐形眼镜,如果遇到紧急情况需要抢救,可能会出现意外,如:病人昏迷时,假牙有可能脱落,导致误吸入食管或气管内。
取下饰物。手术时带一些饰物如遇抢救,慌乱中有可能发生丢失。
剃毛,又称备皮。为了预防腹部切口感染,手术前,护士会将产妇腹部和大腿上部的汗毛包括阴毛刮掉。因为汗毛上面隐藏着许多致病微生物,可污染手术切口,造成伤口化脓,不愈合。
插导尿管。做手术都要先麻醉,麻醉时病人都会出现血管扩张、血压下降,需要静脉输液维持血液,大量液体进入病人体内后就要大量排尿,而手术中及手术后病人不能自己排尿,只能依靠导尿管排尿。而且,手术中如果病人的膀胱充盈,剪开腹膜时还容易损伤膀胱,所以必须插尿管。
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