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中医故事——肝将军传

我们的身体是一个王国,国王就是我们自己,对,就是我们的心——心君王。国王拥有至高的权利,朝臣俯首,臣民拥戴。王国里有大大小小的官员:肺丞相、肝将军、肾作强、胆中正、膻中臣使,仓禀脾、仓禀胃、州都膀胱、传导大肠、受盛小肠、决渎三焦。王国的百姓,就在这群君臣的管理下生活。

搬张小板凳,让我来八卦一下王国君臣的那些事,也许你会有意想不到的收获。按季节,我们就先来聊聊春天里的肝将军吧。

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令人肃然起敬的肝将军

你看,春天万物复苏,田间地头,到处都是忙碌的身影,那位在菜园亭内右边的(肝位于腹腔,横膈之下,右胁之内),个子高高大大的,身材挺拔的(木行人修长),穿绛色衣服的,就是肝将军。他正忙着带领军民快乐的播种(肝主升发,有启迪诸脏生长化育,调畅气机的作用;春季,木旺,益养肝益脾,事半功倍;此季,肝病病情平稳。素体肝气偏旺、肝阳偏亢或脾胃虚弱之人,春季易于发病)

你一定很好奇,将军怎么也喜欢种地?

其实,肝将军是一位仁爱的将军(肝属木,木主仁),虽然手握国之重器(肝在志为怒),但他却非常反感战争。虽然他有胆有谋(肝主谋略),但相比打仗厮杀,他更愿意疏通协调各方利益关系(肝主疏泄),避免战争,护佑生命(肝藏血)

春季,是肝将军最喜欢的季节(春属木,肝应春)春暖花开(肝属木,为阴中之少阳)鸟语花香,一派生机勃勃,一切都那么美好,将军在劳作中忘记了战争的残酷,心情十分愉悦(肝喜条达而恶抑郁)

吃苦耐劳的肝将军(肝功能正常,能耐受疲劳,称“罢极之本”),白天努力工作,四处查看春耕,助困解危。日复一日,将军所到之处,踩出了一条条小路,田地都变得畅达。(肝主疏泄,调畅气机)

为人低调的肝将军,还会准时在每晚丑时(凌晨1~3点)出发(丑时气血徇行至肝经),从山下往山上,沿山阴面​(肝经由下至上徇行体内侧),到各营站,巡视士兵的休养情况,查问当天的伤亡情况,该安排救治的抓紧救治,该轮换的轮换,该重新招募的招募​(肝具有贮藏血液、调节血量、防止出血的功能)。之后,一定是待所有兵士都安睡了,他才回到营地休息肝藏血,熟睡则血归肝)

从山脚通往山顶兵营这条路,肝将军每天都要走一次。(足厥阴肝经起于足大趾爪甲后丛毛处,下至外侧端(大敦穴),向上行于足背第一、二跖骨间,至内踝前1寸处(中封穴),上行小腿内侧中线(会三阴交),在内踝尖上8寸处交出足太阴脾经之后,上行过膝内侧(曲泉穴),沿大腿内侧中线进入阴毛中,绕阴器,至少腹,进人腹腔,挟胃两旁,属肝,络胆。向上穿过膈肌,分布于胁肋部,沿喉咙的后边,向上进入鼻咽部,上行连接目系,出于额,上行与督脉会于头顶部。直行者:从阴器至髂前方,沿腹外侧达十一肋前(章门穴),在上行至胸部,乳头直下第六肋间(期门穴),散于胁肋。分支:从目系分出,下行颊里,环绕口唇的里边。分支:从肝分出,穿过膈肌,向上注人肺,交于手太阴肺经。)

这条路,有14个驿站,分别是大敦(井)行间(荥)、太冲​(输、原)、中封​(经)、蠡沟​(络)、中都​(郄)、膝关、曲泉​(合)、阴包、足五里、阴廉、急脉、章门​(脾募穴,八会穴(脏会),足厥阴经、足少阳经交会穴、期门​(肝募穴,足厥阴经、足太阴经、阴维脉交会穴(肝经的14个穴位名)。这里的一草一木,将军都很熟悉。他几乎把全部心血都投入到这条坚守的道路上了。

在将军的护佑下,君、臣、民都安居乐业。

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说到这,我们必须要说说阴阳那些事。你需要先简单了解一下什么是阴,什么是阳。不需要一定要记住,但可以试着理解。

凡是具有运动的、外向的、上升的、弥散的、温热的、明亮的、兴奋的,即是属阳;与之相对具有静止的、内守的、下降的、凝聚的、寒冷的、晦暗的、抑制的等特性的事物和现象即是属阴。

为了便于讲述,肝将军的阴阳,我用肝将军年轻时期代表阳,肝将军年老时期则代表阴。肝脏偏阳偏阴,你都可以把它类比成将军年轻和年老时期。

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意气用事的肝将军

年轻时的肝将军,踌躇满志,年纪轻轻就手握重兵,自然是意气风发,不可一世(肝为刚脏,具有刚强、燥急的生理特性)。他经常因为一些小事和别人争得眼红耳赤​(肝在液为泪;肝经风热,则见目赤痒痛;肝风内动则见目睛上吊、两目斜视;肝经风热或肝经湿热则见目眵增多、迎风流泪等)、怒不可遏、剑拔弩张(肝气上逆、肝火上炎、肝阳上亢、肝风内动会出现眩晕、面赤、烦躁易怒、筋脉拘挛、甚至抽搐、角弓反张等症状)​。

肝将军有位魂夫人(肝藏魂),两人青梅竹马,是出生入死的伴侣。魂夫人喜欢宅在家中,但那时将军年轻气盛,经常和夫人吵架,搞得魂夫人心烦意​,经常出走(肝火亢盛,魂不守舍,出现狂乱、烦躁、夜寐不安等症)

肝将军手下有两个仓禀小官脾和胃。将军经常强调他们的工作非常重要,是行兵打仗的重要保障(脾胃为后天之本)。两人经常因为工作做得不好,被将军教训​(肝木克脾土)。有时工作做好了,可碰到将军发脾气,他俩还是免不了被指责(肝木乘脾土),搞得两位仓禀官互相埋怨。本来脾胃两官,配合默契(脾气主升,胃气主降),这下全乱套了​(肝脾不和、肝气犯脾,则脾失健运、清气下陷,见腹胀、腹泄等;肝胃不和、肝气犯胃,则胃失通降、胃气上逆,见纳呆、脘胀、嗳气、呕吐、便秘等)

​                                                            

郁郁不得志的肝将军

后来随着年龄的增长,将军成熟了很多,收敛了些脾气,开始和大家和平友好相处(人成年后,随着年龄增长,肝经气血会逐渐衰减)
然而将军暮年,不顺心的事也越来越多。

过去,那个缺衣少食的年代,大家都在过苦日子,每个人都很尊重肝将军,听将军的安排(过去的人日出而作,日落而息),日子倒也过得安稳顺心。

然而后来,物质生活越来越丰富,越来越多的人挡不住诱惑,迷恋夜生活,便逐渐开始不听从将军指令,拒绝按时休养,逐渐衰老的肝将军好言相劝,却收效甚微。兵士们仍恣意妄为,继续疯狂饮酒作乐、熬更守夜,肝将军竭力守护他们,自己却得不到应有的休息,渐渐力不从心,病倒了(过度饮酒伤肝,熬夜伤肝)

肝将军开始变得郁郁寡欢,身体两侧时常出现疼痛​(肝气郁结疏泄失职,常见情志抑郁、善太息,胸胁、两乳、或少腹等部位胀痛不舒和梅核气、瘰疬、痰核、乳癖、水肿鼓胀症)将军病了,一直不见好转,魂夫人在家坐不住了,四处求医(肝病,魂不守舍)。每次妻子离家外出,肝将军都十分担心。他总是做梦,梦见夫人遇险,他大声呼救,甚至梦里坐了起来要保护夫人​(肝血、肝阴不足,导致失眠多梦、梦魇梦呓、梦游或幻觉)​。

看见丈夫这样,魂夫人十分难过。肝将军昏蒙着双眼​(肝开窍为目,肝阴、肝血不足,则易导致两目干涩、视物不清、目眩、目眶疼痛等症)长长叹了口气(肝病常叹息),安慰她说:“一切都会好起来的。”

因为将军病了,无法再视察春耕,那些将军走过的小路,慢慢变得杂草丛生,田间地头变得不再通达(肝气郁结,疏泄失职)。将军每想到此,恨不得能马上回到田间地头。奈何他全身无力,头昏目眩,无法起身​(肝气虚弱,疏泄不及,升发无力表现出情志抑郁、胆怯、懈怠乏力、头晕目眩、两胁虚闷、时常太息、脉弱等症)

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将军的朋友圈

将军的同僚肺丞相,胆中正,仓禀官几乎同时来到将军府。他们一进屋便看见挂在厅堂的将军铠甲,不知何时蒙上了灰,不再光亮锐气,铠甲结合处也出现了锈蚀卡顿,大家知道肝将军真的病了(肝在体合筋,其华在爪。肝血虚亏,经脉失养,则运动能力减退,可见肢体麻木、筋脉拘挛、肌肉颤动手足瘛疭;肝血不足,则爪甲萎软而薄,枯而色夭,甚者变形、脆裂)

肺丞相是肝将军的上司(肺金克制肝木),然而两人各有所主,肝将军负责春季生产,肺丞相负责秋季收获(肝主升,肺主降)。平时两人配合默契,万事妥当。想当初,肝将军年轻时,非常狂妄,根本不把肺丞相,放在眼里,常常欺侮丞相(肝木反侮肺金),令丞相非常尴尬,势不如人,只好忍气吞声,常常称病不朝​(肺的气阴不足,失于清肃,金虚木侮,可见咳嗽气短、胸胁引痛等症)

现在肝将军这一病,肺丞相可逮着机会收拾肝将军了。见肝将军闭目躺在床上,肺丞相咳了一声​(肝郁化火,木火刑金,出现咳嗽胸痛、甚则咯血等肝火犯肺之症)肺丞相对肝将军说:将军呀,还是快点起来吧,不要耽误了春耕,否则,到时我这秋收无妄,我定要向君王禀报,自然是要拿你问罪,只怕你担当不起吧!”(肝木不足,肺金乘肝木)肝将军,此时已力不从心,只好隐忍应承,说会想办法解决。然而心情却更加郁闷,一想到秋天肺丞相要来说事,病情更加严重了(秋季肺金旺,克制衰肝木,肝病病情加重)​。

胆中正,是肝将军鞍前马后的生死兄弟(肝为阴,为里,肝气升发;胆为阳,为表,胆气下降)。每场战争,肝将军谋虑完毕,总是犹豫不决,胆中正都会给他信心,帮他决断(胆主决断)肝将军一有时间就把自己所学的精华与胆中正分享,(胆汁由肝之精气化生汇聚而成,贮存于胆囊,排泄进入小肠,参与消化吸收)

每次将军巡视兵营,胆中正都会提前在子时(夜晚23时~凌晨1时)​(子时气血徇行至胆经)沿山阳面,从山上往山下巡视一遍​(胆经由上至下徇行体外侧),与将军前后呼应。

肝将军一病,胆中正也是寝食难安​(肝胆功能失常,胆汁分泌排泄障碍,影响脾胃纳运功能,出现厌食、腹胀、腹泻等症;若湿热蕴结肝胆以致肝失疏泄,胆汁外溢,浸渍肌肤,发为黄疸,以目黄、身黄、小便黄为特征)。如今正见着肺丞相这般逼迫,着实咽不下这口气,把刚喝到嘴里的茶吐了出来​(胆气不利,气机上逆,胆汁上溢,则可出现口苦、呕吐黄绿苦水等症),他对肺丞相说:“丞相尽管放心,我和将军自然会全力以赴共渡难关,确保春耕,不用丞相劳心。”胆中正话语铿锵有力,几句话呛得肺丞相不好再说什么。肝将军欣慰的拉紧了胆中正的手感叹地说:“好兄弟!”​(肝胆互为表里,肝胆相照)。其实此时,胆中正心里也不踏实,他亦握紧将军的手关切地说:“好哥哥,你要快点好起来啊!”​(肝胆气虚,多见善惊易恐、胆怯等)

旁边的两位仓禀官脾和胃,不好意思地说:“之前将军对我们严苛,我们也没少发牢骚​(肝木克、乘脾土)。心里就盼着哪天要是将军失了势,我俩必然是要报了这被欺压的仇​(脾土反侮肝木)。可如今,将军真病了,这田间地头的,我俩连路都找不着,更别提办事了,现在倒也不知该如何是好了。”(肝疏泄不足,脾胃气滞)


兵营的状况,证明军队需要健康平和的肝将军。之前,将军治军过度严苛,许多兵士受不了高压强的管制,纷纷逃离兵营;现在,没有了将军的督促管理,兵士们由于过度松懈,耗泄身体,又得不到有效恢复,伤亡越来越大,逃离的兵士数量也逐渐增加(肝不藏血,可见吐血、衄、咯血、或月经先期、崩漏等出血征象。肝气虚弱,收摄无力;肝火亢盛,灼伤脉络,迫血妄行;肝阴不足,不能凝敛血液于肝脏,反而虚火内扰,都可引起出血。肝血不足,常致月经量少甚至闭经)

不久,百姓们也开始纷纷议论肝将军生病这事,且众说纷纭。

一向埋头做事的肾作强​(肝主疏泄,肾主封藏)向来与肝将军交好​(肾阴充盛滋养肝阴;肝阴充足能补充肾阴。肝肾之阴充盈,可防止肝阳过亢,保持肝肾阴阳协调平衡;肾阳资助肝阳,温煦肝脉,可防肝脉寒滞),他心里自有打算。这事不能放任不管​(肝肾同源,肾精肝血,荣则俱荣,损则俱损。肝血不足与肾精亏虚多相互影响,出现头昏目眩、耳聋耳鸣、腰膝酸软等肝肾精血两亏之证)。必须立即报告心君王,否则可能影响下一代人的出生​(肝疏泄与肾封藏相反相成,调节女子排卵、月经来潮和男子排精功能。若二者失调,女子可见月经失调、月经量多或闭经及排卵障碍;男子可见阳痿、遗精、滑精或阳强不泄等症)​。

心君王听闻将军病了,甚是担心,再一听各种谣言,顿时龙颜大怒​(心肝火旺,心火与肝火母子相及,相互影响,可见心烦易怒,或狂躁妄动)。肱股大臣,国之安危系于一身​(肝木生心火)。要是没有肝将军在守护,君王心里空落落的(心主血脉,肝藏血;心血不足与肝血亏虚相互影响,导致心肝血虚,可见头晕目眩,心悸失眠,爪甲色淡,面色无华等症状)。

这任君王,是位明君。他立即组织安排群臣商议如何应对危机(凡疾病的治疗,必要靠病人的意念和信心,才不至于昏君误国)​。

心君王先听取了群臣的汇报,大家进行了商议,最后决定:由肾作强,临时代理肝将军职务,负责各项事务;让太医院会诊,抓紧给将军治病。

最后,太医本着阴阳调和的原则​(阴阳调和),通过各方一起努力,肝将军终于恢复了健康​(中医对疾病的治疗是点对系统的;西医的治疗是点对点或点对面的)

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