有第一次来找我看病的患者拿着我开的方子说:我经常吃药,您这里面的药啊,我一大半都吃过。
很多人并不知道,就算两个方子用了看似一模一样的药物,如果剂量不一样,发挥的作用也不一样。
举几个简单的例子。
比如王琦老师治疗肥胖的方子,在我上博的年代里,制苍术一般用20~30克,现在常用到40克;生黄芪,原来用30~45克,现在60~80克,甚至见过开到120克的;荷叶,原来30克,现在40~60克;肉桂,以前用8~10克,现在用15克。王老师治便秘的生白术,以前用30克,现在能用到60~80克。
王老师经常提到的“火神派”,以善用大剂量附子、干姜、肉桂来治大病而著称,并且尊附子为“百药之长”,经常用到100克以上,甚至能到300克。以前王老师附子经常用10~15克,后来自己说最多用到过45克。
用了一样的药物,只是改变了剂量,效果更好了,这样的例子比比皆是。
不光中药如此,西药也如此,比如我以前治疗带状疱疹,开注射用腺苷钴胺,刚开始用的是一天0.5毫克,后来增到1.5毫克,效果就比原来好了很多。又比如有一年,我舅妈在省里的医院治疗风湿性心脏病,都下病危通知书了,后来在北京协和看好了,回去以后比对了一下两个医院开的药,只是剂量不一样,效果天差地别。
当然了,并不是说增大剂量效果更好,很多时候,根据病情和患者体质,有些药物还需要减少剂量。这里就不赘述了。
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