中医不传之密在于剂量

有第一次来找我看病的患者拿着我开的方子说：我经常吃药，您这里面的药啊，我一大半都吃过。

很多人并不知道，就算两个方子用了看似一模一样的药物，如果剂量不一样，发挥的作用也不一样。

举几个简单的例子。

比如王琦老师治疗肥胖的方子，在我上博的年代里，制苍术一般用20~30克，现在常用到40克；生黄芪，原来用30~45克，现在60~80克，甚至见过开到120克的；荷叶，原来30克，现在40~60克；肉桂，以前用8~10克，现在用15克。王老师治便秘的生白术，以前用30克，现在能用到60~80克。

王老师经常提到的“火神派”，以善用大剂量附子、干姜、肉桂来治大病而著称，并且尊附子为“百药之长”，经常用到100克以上，甚至能到300克。以前王老师附子经常用10~15克，后来自己说最多用到过45克。

用了一样的药物，只是改变了剂量，效果更好了，这样的例子比比皆是。

不光中药如此，西药也如此，比如我以前治疗带状疱疹，开注射用腺苷钴胺，刚开始用的是一天0.5毫克，后来增到1.5毫克，效果就比原来好了很多。又比如有一年，我舅妈在省里的医院治疗风湿性心脏病，都下病危通知书了，后来在北京协和看好了，回去以后比对了一下两个医院开的药，只是剂量不一样，效果天差地别。

当然了，并不是说增大剂量效果更好，很多时候，根据病情和患者体质，有些药物还需要减少剂量。这里就不赘述了。