大多数人都是从体检中发现了甲状腺结节。事实上甲状腺结节是一类发病率很高的疾病。有些人在发现患了甲状腺结节后，担心自己得的是甲状腺癌，迫切希望进行治疗。那么甲状腺结节是究竟是甲状腺癌吗，需要做手术来治疗吗?
一般良性甲状腺结节没什么症状。但如果结节过大或侵袭性生长的时候，可能会压迫食管、气管、神经等，导致吞咽困难、呼吸困难和声音嘶哑等症状。
如果结节合并甲状腺功能异常时，可出现相应的临床表现，比如：合并甲状腺功能亢进时，会出现心慌、心悸、脾气暴躁、失眠等症状。
如果合并有桥本氏甲状腺炎导致甲状腺功能低下时，会有畏寒、倦怠、嗜睡等症状。
在50%~60%甲状腺结节的检出率中，只有5%的甲状腺结节是甲状腺癌。鉴别甲状腺结节的良恶性主要靠超声诊断，诊断准确率能达到90%以上。
当超声发现有以下5种中的3种或以上征象时，就要高度怀疑甲状腺癌了。
●有沙砾样钙化(细沙)样钙化的人尤其要注意，需要进一步检查;
●结节的回声低;
●丰富的血供;
●结节边界不清晰、形态不规则;
●结节的纵横比大于1或者叫做结节站立性生长。
钙化只是一个钙盐沉积现象，良性结节出现的钙化灶一般是斑片状或者是蛋壳样钙化，而沙砾样钙化则恶性的概率要高一些，遇到后一种情况大家就要提高警惕，进一步检查。
多发、单发并不是判断良恶性的标准。在临床中常遇到多发甲状腺结节手术，切下来的标本中大多数大的结节是良性的，而有小的结节是恶性的。所以在就诊中，每个结节都要进行良恶性评估。
良性甲状腺结节恶变的几率非常小，但可能会有新结节产生，所以应该每6-12个月进行随访。
●有甲状腺疾病家族史的人;
●女性;
●碘摄入过多或过少;
●经常接触电离辐射(如医学放射治疗)的人;
●精神压力大的人以及自身免疫低下的人。
如果甲状腺结节过大，压迫了食管和气管，合并有甲状腺机能亢进，或者怀疑高度恶性的时候，才需要手术，结节的大小不是手术的参考指标。
由于担心良性甲状腺结节会发展成甲状腺癌，许多患者一发现有结节就频繁进行检查并主动要求手术切除。但对于良性甲状腺结节是否需要手术切除，上海交通大学医学院瑞金医院曾于一项临床研究中得出结论：甲状腺癌不是从良性结节演变而来，80%的甲状腺癌与24.3%的良性结节具有特殊的突变基因，同时与其他恶性肿瘤相比，绝大多数甲状腺乳头状癌突变基因数目较少，在遗传进化上讲恶性程度并不是很高。
简单来说就是，甲状腺良性结节与甲状腺癌（即腺瘤样结节与甲状腺乳头状癌）两者在遗传进化上完全不相关，甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来，而不是先变成良性结节，再进一步演变成甲状腺癌。
瑞金医院特需外科主任丁家增教授在甲状腺疾病诊疗领域临床经验非常丰富，尤其擅长“细腻、精密、准确、快速”的外科手术，可在保留患者声带的同时，执行复杂的甲状腺癌手术。
对于发现有甲状腺结节的患者，也不必过于紧张。建议咨询权威专家明确诊疗，根据结节性质进行适当的治疗。铭医严选可以帮助患者咨询预约北京上海等地甲状腺疾病领域临床一线的权威专家，如丁家增教授，同时组建专业的健康管理团队为患者制定个体化的就医服务方案。
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