面瘫及时、正确治疗很关键！

面瘫，也称为面神经麻痹，是一种常见病、多发病。

  面瘫从神经系统的病变的归属上，就分成了中枢性面瘫与周围性面瘫。周围性面瘫，根据其病因可分成外伤性、炎症性、肿瘤性、血供性以及医源性面瘫类型。

  其中外伤性、肿瘤性、医源性不是所述之重点。炎症性比较多见，其中带状疱疹又是比较常见的。血供不足又是另一个比较常见的，几乎是中老年贝尔氏麻痹的主流。所谓贝尔氏面瘫，其中一部分带状疱疹引起的周围性面瘫，大多数则是面神经血供不足引起的面瘫。

最常见的面瘫往往是一觉醒来，发现自己的口角歪斜，吃饭一侧面颊无力，说话也受影响，舌头味觉也感觉减退，吃东西无味。大多数情况下，眼睛睁闭尚可，也有泪液。如果眼睛睁闭和泪液也有问题，则面神经受累的范围则可能已经达几乎全段了。

治 疗：

（一）急性期（发病后1-7天） 治疗的主要目的是减轻面神经水肿、缓解神经受压。

1、中药治疗：以祛风消肿为主

2、针灸 存在争议，有人认为急性期不宜针灸，也有人认为可以。我院中医针灸名家金明月教授四十年临床经验总结得出，急性期可以针灸，但重在祛风消肿，佐以牵正。

（二）恢复期（病后8-45天）经过第一阶段治疗，面神经水肿基本消除，但面神经的兴奋性仍没恢复，治疗主要采用兴奋性疗法。本阶段也是面瘫症状改善最快的阶段，以针刺为主，佐以中药扶正。

（三）后遗期（45-90天）经第二阶段的治疗，症状一般都会有明显恢复，但仍有些患者遗留一些症状。即使有些症状还没完全恢复，本阶段不宜继续采用患侧面部强刺激治疗，以避免出现面肌痉挛。此阶段治疗以针灸远端取穴和巨刺为主，也可以采用埋线治疗。

【预后】一般患者在患病后1个月恢复，3个月后扔未恢复者，多会留有后遗症，如后遗症多见面肌痉挛，连带运动。如合并带状疱疹病毒感染者预后较差，多预后不良，如果电针治疗，刺激过量，可遗留面肌痉挛。

现在所有的治疗都是围绕急性期快速减轻神经水肿、促进神经血液循环的有效恢复这一核心环节，如中药和针灸治疗，很多情况下能有效解决病人的问题。但有的病人面神经管先天性发育就较狭窄或神经条件较差，如老龄或糖尿病病人，所以一些老年病人、糖尿病病人留下后遗症的几率增大，甚至有的健康的年轻人都留下了永久的遗憾。

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