丽莎知道，
根据太阳报（The Sun）报道，今年底前英国NHS医疗系统将针对非法移民、外来旅客等不具备免费看病权的病患，要求在看病前先付费，否则可以拒绝提供医疗服务。
不过，事前付费的规定将不适用于紧急医疗。如果是情况危急，不论有没有先付钱都可以就医，但事后仍需支付费用，并非免费服务。
其实这项新政策本来是要从今年４月就开始实施的，只不过政府因为脱欧的关系，先把时间花在处理脱欧问题上，现在才又回过头来看这项NHS新规。
尽管这项新规并没有被包含在梅姨今年的女王演说（Queen’s Speech）里，但政府最快仍会在今年底前立法通过，并且开始实施。
这也就表示，之后政府会立法“强制”所有医院或GP在看病前，必须先检查病患的身份证件，像是护照、BRP卡和地址证明文件（例如水电费账单）等。
不符合免费就医资格的病患，在不是紧急情况下，就必须事先支付“全额”医疗费用，才可以看病。
另外，针对要以合法途径居留英国的非欧盟籍移民，未来申请签证时所要付的健康附加费（Immigration Health Surcharge）也有可能会上涨。
根据之前保守党的竞选宣言来看，外来移民的健康附加费可能会上涨３倍：
１．学生签证、Tier 5打工度假签证：从每年150镑涨至450镑；
２．其余所有种类的签证：从每年200镑涨至600镑。
看来，NHS系统在预算年年吃紧的情况下，目前政府唯一想到的对策，只有向外来移民开刀了！
除了看病，拿药也得付钱！
你知道吗？如果你是住在英格兰的居民，看病拿药是需要付费的。
所谓英格兰的居民，自然就包括所有合法或非法移民，以及已经拿到永居或英籍身份的居民。
因此只要你的居住地隶属于英格兰，拿医生开的处方药就需要付钱。
而且，如果你是丽莎知道的忠实读者，你应该知道，拿药的处方费已经从今年４月起上涨。
目前在英格兰地区，拿着GP的处方签去药局拿药，每拿一种药是8.6镑。
哪些人可以免费拿药？
１．你不住在英格兰地区：因为目前全英国只有英格兰居民拿药会被收费，所以如果你是住在苏格兰，威尔士或北爱尔兰地区的人，你拿处方药自然就还是免费的。
２．住在英格兰地区，但是符合以下条件：
１）癌症，癫痫和糖尿病患者
２）怀孕妇女（以及生完小孩一年内，须持有Maternity exemption certificate）
３）心理疾病或行动不便患者（须持有Medical exemption certificate）
４）未满16岁的儿童和60岁以上的老年人
５）16岁到18岁的全职学生
６）身心障碍的退役军人（须持有War pension exemption certificate）
７）正在领福利的家庭（低收入户）
８）NHS住院病患
３．持有医疗豁免证书（Medical exemption certificates）的病患：
如果你是有下列症状的病人，你可以申请医疗豁免证书（Medical exemption certificates），有了医疗豁免证书，你就可以免费拿处方药了：
１）肾上腺功能疾病（如：爱迪生氏病Addison’s Disease）
２）永久性瘘管（如：盲肠造口术caecostomy，结肠造口术colostomy）
３）尿崩症（Diabetes insipidus）或其他形式的肾上腺功能疾病
４）糖尿病（除非是治疗只单纯与饮食有关就不被算在内）
５）甲状腺疾病
６）重症肌无力病（Myasthenia Gravis）
７）黏液腺瘤病（Myxoedema）
８）癫痫（Epilepsy）
９）肢体残障而导致不能自己行走
１０）癌症
如果你不确定自己的疾病是否属于可豁免族群，可以直接向NHS询问。
医疗豁免证书过期会罚钱，记得及时更新！
医疗豁免证书（Medical exemption certificates）具有５年效期，若是到期了就得更新。否则若是持有过期证书免费拿药，会被罚款100镑。
根据BBC的报道，NHS在2016-17年度就开出了979,210张罚单，入账了１千３百多万英镑的总罚款。
大部份受罚的民众都是不晓得自己的医疗豁免证书到期了（或者不晓得会到期），要不就是知道已经到期，却忘了更新。
持有医疗豁免证书的病患在拿药的时候，需要向药局人员出示他或她的豁免证书，并且在处方签的纸张背后签名，表示自己是可以免费拿药的；
其后NHS的相关检查系统就会随机检查这些免费拿药的处方签，若是发现有人不该免费拿药，或是豁免证书到期了没更新等，就会揪出来开罚！
如何申请或更新自己的医疗豁免证书？
如果你是符合申请豁免证书的病患，你的医生会主动给你一份申请表。填完申请表上交以后，你会在10天内收到豁免证书。
而如果你的豁免证书快到期，或者是遗失了，你需要告诉你的医生，你需要重新申请一张。递交申请后，你同样会在10天内收到你的新豁免证书。
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