脉名:脉形:脉义。脉义引自恩师钱正贤老师所着的【中医诊治手册】。
初学应用除记熟28脉的脉形与临床意义之外,还须综合分部主病,分部主病应与时俱进,古人有古人的问题,现代人有现代人的问题,所以经历若久当可自行补入。28脉的脉形与脉义研究者当自行分类,动手整理体验就会比较多。
以下分类是以临床实际为主,下指後三指总按先别浮沈、迟数,再依脉形辨大小,如此阴阳、虚实、表里、寒热则大略可知。
上部:轻取即得。
浮脉:脉居浮位、轻取即得、重按稍减、但不空虚。表证。
洪脉:浮数力大、来盛去衰。热证。
芤脉:浮大中空、如捻葱管。大出血、阴津不亏。
革脉:浮弦中虚、如按鼓皮。虚寒、崩漏。
濡脉:浮细无力、重按即无。主虚、主湿。
散脉:浮散而乱、至数不齐。元气离散、脏腑之气将绝。
下部:重按使得。
沉脉:脉位在下、重按始得。里证,有力为实、无力为虚。
弱脉:沉细而软、重按欲绝。阳虚、气血不足。
伏脉:沉而至骨、极重按始得。厥证、痛极。
牢脉:沉大而实、重按牢固。寒极腹痛、症瘕积聚。
快数:
数脉:一息六至、来去较快。热证。
紧脉:紧急有力、状如转索。寒邪、痛证。
滑脉:往来流利、如盘走珠。痰饮、宿食、实热、妊娠。
动脉:形短滑数、关显如豆。主暴痛、惊恐。
疾脉:一息七八至、来去急疾。阳绝阴竭、元气将脱。
促脉:急促一止、止能自还。阳盛、实热、痰饮、宿食停滞。
慢数:
迟脉:一息三至、来去较慢。寒证。
缓脉:一息四至、从容缓和。湿证、脾虚。
结脉:迟中一止、止能自还。阴盛气结、气血凝滞。
代脉:迟中一止、歇止较长。脏气衰微。
大形:
实脉:既大且长、举按皆然。实证、热结。
长脉:但长不大、超过三指。阳气有余、热证。
弦脉:直而且长、如按琴弦。肝胆病、诸痛、痰饮。
小形:
细脉:形小如线、来去分明。诸劳损伤、多阴虚、又主血虚。
微脉:极细而软、似有似无。阴阳气血诸虚、多为阳衰危证。
短脉:形状短缩、不及三部。元气虚弱、若有力主气郁。
涩脉:往来滞涩、细迟而短。津伤血少、气滞血瘀。
虚脉:浮沈皆得、按之空虚。血虚、伤暑。