麻黄汤和麻杏石甘汤的区别

【相同点】

二方同出于《伤寒论》；均用麻黄、杏仁、炙甘草宣肺平喘；主治咳喘实证。

【不同点】

麻杏石甘汤：配伍石膏，且量倍于麻黄，重在清泄肺热；功用辛凉宣肺、清热平喘；主治外感风热，或肺热咳喘证；以发热口渴、咳嗽气喘、甚则鼻翼煽动、脉浮数为辨证要点。



麻黄汤：配伍桂枝，重在发汗解表；功用发汗解表、宣肺平喘；主治外感风寒咳喘证；以恶寒发热、无汗而喘、脉浮紧为辨证要点。

【比较要点】二方均治咳喘实证。但麻杏石甘汤为外感风热，或肺热咳喘证；麻黄汤为外感风寒咳喘证。

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麻杏石甘汤，临床使用的基本依据，以发热咳喘为主，既使没有表证，它也可以用的。所以它不是以外感风寒表实为使用基本依据的。这两个方的比较，就不能看它做为一个方是另一个方的随证加减方一样，尽管就一味药之差，它是一种另组新方。

而且就像麻黄这样的药，在这两个方里的作用，侧重点也不同。在麻黄汤里麻黄是以发散风寒为它的主要功效发挥方向的，在麻杏石甘汤哩，和石膏联用之后，用量是一比二，石膏二，麻黄一，这个方从整体来看，清肺卫之热，特别是肺热，这是它的突出功效。同时麻黄在石膏的制约下以宣肺为主，那就以宣肺为主，不是以发散为主。所以麻黄使用功效发挥方向侧重点也不同。这是这两个方，主治证候，整方的功效，用药特点上的一个区别。