作者:冯安定
这位医生姓柴。我们晋北太冷,每年秋后我带老人来晋南运城租房过冬,曾在离得最近的柴医生的诊所就诊,自此十分信任。柴医生具体问过情况后急说:“不是先兆!这就是脑梗!”
我回想起,其实两个多月前已有过一次类似情况。当时正要下楼,老父突然下不了台阶,但回家休息后一切如常。我以为老人是嫌累,也没在意。这样看来当时就已是脑梗了,那么这次就是脑梗二次复发了!
老父已85岁。一生没啥基础病,血压正常,没打过针输过液,不吃药不抽烟很少吃肉,晚年不饮酒,只是体检有点粥样动脉斑块,此外一直有轻微精神病,近年开始痴呆、呛咳、遗尿等。所以我压根儿没想到他也会脑梗,认为只是正常老化。
我和老父寓居运城,举目无亲。柴医生人在稷山防疫一线,说如果要进医院他马上帮助联系,我却犹豫了:一,老人已高龄,且距上次脑梗不足三个月,溶栓属禁忌,即使住院应该也是保守治疗。二,时值疫情紧张,送医院需先在门诊做核酸检测,6小时后结果正常才能收治住院,且正是隆冬,门诊温度较低,担心引发其他意外。三,老人常年有精神病患,加上痴呆、耳聋,平时都难与人正常沟通,入院后必会高度紧张,难以顺利进行常规流程。四,家中护理、饮食、清洁、休息等都对老人更有利。
当时是下午五点47分,老人整个身体右侧已失灵,右眼睁不开、嘴向右歪,语言含混,舌肿。柴医生尊重我的决定,不去医院、在家服中药急救。立刻开方如下:
一诊(2021年12月27日):桂枝,炒赤芍,生姜,熟附子,生枳壳,柴胡,川芎,人参,生山楂等。三剂。嘱当晚服半剂。并嘱以人参山楂煮小米汤为食。
当晚八点半服完半剂。一直安睡,次日醒后面色、舌苔都挺好,一直睁不开的右眼也睁开了,能说几句话了,也有了些精神,扶着竟然还能坐五分钟!
我反馈给柴医生,他嘱坚持按药、食方案进行,又特别叮嘱“要吃那种龙须面做的酸汤面,一定要煮过一点、煮软一点,刚开始煮水仍放十克人参片,可以炝点葱花打个鸡蛋花”——病人不忌嘴,医生跑断腿。饮食调理、顾护脾胃极为重要(后来回想,此次脑梗复发可能就是因为饮食没控制好,吃了点他喜欢的羊油渣胡萝卜饺子,因为老人近来突然变得特别馋荦,不给吃就眼巴巴一直看着,令人很不忍),并鼓励我说有孝心支撑老人一定可以康复!我感觉非常温暖!
接下来的两三天,老人开始白天长时间昏睡,偶然醒时神志尚清楚;夜间就不安稳,会怪叫,怕黑、烦燥、尿少等,喉间痰音也重,咳不出来。后来又陆续出现嗜睡近半昏迷、呼吸长时间间断、痰鸣音、脸部水肿、口绀等。我情绪几近崩溃,问柴医生怎么办,是不是大限将至?柴医生一直安慰我,说,是不乐观,但不要停药,再观察一夜!
他并调方:二诊(2021年12月30日):生赤芍,生枳壳,人参,丹参,生楂,乌梢蛇,地龙,鸡血藤,红花,茯苓,天麻,桃仁,水蛭等。三剂。嘱我说如怕凉可加桂枝。用10克捣杏仁煎水煮面条或在药中一起煮以祛痰,不必用吸痰器。
因老人不太配合服药,所以一剂药往往两天才能服完。2002年元旦开始全面好转!除偏瘫外,整个白天各项情况均已接近病前日常,语言清晰度也有改善,但仍怕黑、谵语、尿少,已多日未大便,舌面开始出现大量黑紫瘀斑。
柴医生调方:三诊(2022年1月3日):茯苓,炒内金,炒枳实,清半夏,陈皮,节菖蒲,香附,丹参,炒远志,人参,乌蛇,赤芍,清风藤,天麻,生山楂等。四诊(2022年1月6日):炒杏仁,清半夏,陈皮,茯苓,生枳壳,炒远志,竹茹,生枳实,炒莱服子,炒内金,生山楂,节菖蒲,丹参,生赤芍等。1月7日顺利大便!之后非常安静。这是此次脑梗的第16天,距上次大便已隔17天!
1月8日起,舌黑瘀已消除一半。整体十分稳定,稍微能坐起,但很快一边倒。柴医生继续调方:五诊(2022年1月11日):法半夏,生枳实,陈皮,茯苓,炒远志,人参,琥珀,血竭,节菖蒲,生枳壳,香附,郁金,丹参,炒内金,生山楂等。5剂。
这期间总体稳定。大小便很好,夜难寐,常叫唤絮叨。上午睡,下午到傍晚清醒,状态较好,可坐轮椅二到三小时。口齿较前清楚许多。六诊(2022年1月21日):琥珀,血竭,地龙,炒远志,节菖蒲,赤芍,胆南星,丹参,人参,乌蛇,桃仁,天麻,山楂,水蛭,黄芪等。7剂。
上述药服完,整体已大有改善!每日小便四次左右,色味正常,饮食顺利,昼多眠夜多醒,每天偶有片刻糊涂、睡中叫,健侧手臂乱动,很轻。偏瘫、语含糊。小便无知觉。基本平稳安静。1月31日,除夕,这天我惊喜发现,舌黑瘀只余一点了!
七诊(2022年2月3日)以1月21日方加炒山药,将水蛭人参加量。7剂。
2月10日,发病后第五次排大便,已非常顺利,甚至比发病前还好!从以前的七八日一行改善为三四日一行!舌象很正,除偏瘫、二便失禁外,整体状况平稳规律,已与脑梗前几无差别!
至此,这位85岁老人的脑梗死二次复发急性期治疗告一段落,顺利进入后期康复治疗!感谢柴医生!
一个多月来我身心高度紧张,事后才顾上反思:去年8月老父曾患过带状疱疹、又摔过一跤,已经消耗很大,十分消瘦;这次脑梗复发前几天,已出现一些说怪话等反常现象;发病期间已出现多种“临终可能现象”,脉微到几乎摸不到。我已随时预备后事了,完全不敢想竟然能转危为安!简直是奇迹!后来我自己上网学习,看到一个和我父亲症状完全相同的51岁病例,入院治疗,经一系列复杂检查,治疗方案是药物溶栓、造影、取栓手术、扩张手术,住院16天出院。
我不懂西医也不懂中药,我将柴医生的方子录在这里,是想告诉大家,就是用这些中华本草,柴医生将我老父从死神手中抢回来了!从发病到稳定,48天,没进医院,没做任何检查(包括血压血糖心率等等),完全在家,凭口述症状和微信舌象开方,完全以中药治疗,三日一调方,平稳度过鬼门关!而取效与住院保守治疗相比,低调说,我看没啥差别,而在精神慰藉、饮食起居等方面更胜,至于费用方面差别之大就不必说了。
虽然,一方面我老父自身情况有些特殊,另一方面,作为家属我对中医药和柴医生始终百分百信任配合,使这一病案并不具普遍性。但它再次“赤裸裸”地证明了中医“救急救险”“简便验廉”的巨大优势!
随着时代发展,一向堪当“急难险重”大任的中医药,已经流失大片阵地,诸如妇科的宫外孕、先兆流产,外科的急性胆囊炎、结核病,脑出血脑梗塞等急症,家属都会在第一时间送患者进医院手术救治,没有人愿意和敢于去找中医这位“慢郎中”冒险。医疗科技进步、人民健康意识提高都是好事,但如遇特殊情境无法送医院(疫情下这一点已非常凸显),则中医药仍会大显身手,在“救急”“救险”方面发挥不可替代之作用!
脑梗死“四高”(发病率复发率致残率致死率)居高不下,更有数据说,我国脑梗死发病率领全世界第一!这多么可怕!家家有老人,人人都会老,治疗脑梗死这类病所占用医疗资源比重必然会越来越大,家庭社会国家层面负担会越来越重。中西医各有其优势优点,多希望“简便验廉”的中医药能在这方面进一步拓展!那将减少多少人间悲剧、又将多么有功利于国家、民族、世界!
有报道说,2010年广东省中医院就在全国首家设立“中医经典病房”。12年过去了,据说如今全国许多地方也开设了中医经典病房。近日又见消息,国家卫健委发文将创建100家中医药特色医养结合示范机构,令人鼓舞!感谢祖先!感谢这个时代!感谢我们伟大的党和祖国!
感谢救治我父亲的柴医生!他叫柴巍。
联系客服