黄进业教授：肺结核伴有大量心包积液的中医治疗原则

  

肺结核，是由结核杆菌引起的慢性肺部感染，主要临床症状包括咳嗽、胸痛、咯血、潮热、盗汗、消瘦、血沉增速等。本病可归属中医学“肺痨”、“痨瘵”、“肺疳”等范畴。患者先天禀赋不强，后天嗜欲无节、忧思劳倦、久病体衰时，正气亏耗，为内因，外受“痨虫”所染，邪乘虚而入，而致发病。中医辨证分型治疗肺结核主要通过不同的类型进行针对治疗，表现在肺阴亏损型、阴虚火旺型、气阴耗伤型、阴阳两虚型等。肺结核病人伴有的心包积液在中医属于“饮证-支饮”的范畴，发病机制多属阴虚肺燥证，化热伤阴损伤血络，日久损及脾肾，治疗上应注意滋阴清热、祛痰化瘀、益气养阴。病人脾阳虚则湿难运化，水气凌心则心悸，水湿中阻则清阳不升，头眩，上逆肺胃则或咳或呕。因此临床治疗中适合以温肾助阳，化气行水，兼暖脾土，温运水湿，利水渗湿为治疗原则。