黄进业教授：甲状腺癌的中医辩证与治疗原则

  

甲状腺癌可归属为中医学“瘿病”范畴。瘿病病机为气滞、痰凝、血瘀等病理因素壅结颈前，日久而成。病性以实证居多，久病由实致虚，可见气虚、阴虚等虚候或虚实夹杂之候，应明辨病机变化，警惕恶化。治疗以理气化痰、消瘿散结为基本治则，辅以活血化瘀、软坚散结、滋阴降火。辨证分为：气滞血瘀、瘀凝毒聚、心肾阴虚三型。治疗上可选手术治疗，术后或者无法手术的患者可配合中医辨证治疗。

甲状腺癌中医辨证论治

(1)气滞血瘀

主证：颈前可触及肿块，质地坚硬，随吞咽活动，胸闷憋气，心烦易怒，失眠，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，脉弦滑。

治法：理气化痰，消瘀散结。

(2)痰凝毒聚

主证：颈前肿块增大胀痛，结节或结块，咳喘痰多，声音嘶哑，胸闷胸痛，或时发烧，大便干结，舌质瘀紫，舌苔灰腻，脉弦数。

治法：拔毒消瘿，软坚散结。

(3)心肾阴虚

主证：多见于老年或患地方性甲状腺肿多年，肿块突然增大，声音嘶哑，吞咽困难，胸闷憋气，或经手术、放疗、化疗后，出现心悸、失眠、心烦、多梦、咽干、腰膝酸软、盗汗、耳鸣，舌红苔少，脉细数无力。

治法：滋阴补肾，养心安神。