郭德尚：肠梗阻的中医治疗原则

  

   　肠梗阻是外科常见的急腹症之一，主要表现为痛、胀、吐、闭等特征。从中医角度来说，肠梗阻可归属于“腹痛”、“肠结”、“关格”等范畴。中医对肠梗阻主要以行气止痛、活血化瘀、通里攻下等为原则，临床中治疗肠梗阻主要分为以下几个类型：

　　脾肾阳虚的患者症状主要为大便艰涩不通，脘腹冷痛，小便清长，面色苍白，四肢不温，喜热怕冷，舌淡胖，苔白，这类患者适合以温补脾肾，攻下冷积为治疗原则。

　　气血亏虚类的肠梗阻患者症状主要为大便不通或秘结，或脘腹胀痛，面色苍白，心悸，头晕目眩，舌质淡，适合以补气益血、泻热通便为治疗原则。

　　寒凝固结的患者症状主要表现为腹痛急暴，得温痛减，遇冷症状加重，小便清利，舌淡，苔白腻。适合以温中散寒，攻逐冷积为治疗原则。

　　燥热内结的肠梗阻患者症状主要表现为脘腹痞满，胀痛拒按，面红身热，口干口臭，大便不通或热结旁流，小便短赤，严重者头痛干呕或吐血或吐出棕褐色物，舌红，苔黄燥起刺或焦黑燥裂。这类患者适合以峻下热结为治疗原则。

　　气滞血瘀患者症状主要表现为脘腹疼痛，或刺痛，或钝痛，发热，舌质青紫或有瘀点、瘀斑，这类患者适合以活血行气、疏肝理气为治疗原则。