郭德尚：肝硬化的中医辩证

  

肝硬化是一种常见的慢性疑难性疾病，本病如得不到有效控制，可导致上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎等并发症而危及患者生命，严重威胁患者身体健康。采用分型辨证为基础的中医多途径综合疗法治疗本病，取得满意效果。

湿热瘀结证

证见身目黄染，黄色鲜明，胁肋灼痛，恶心或呕吐，口干苦，纳差，脘腹胀闷，小便黄赤，大便秘结或便稀粘滞不畅，舌暗苔红黄腻，脉弦滑或滑数。治拟清热利湿，活血退黄。

气滞血瘀证

证见胁肋胀痛或刺痛，痛处不移，胁下积块，手掌赤痕，或颈胸蜘蛛痣，或毛细血管扩张，面色晦暗，舌质紫暗，或有瘀斑瘀点，脉涩。治拟行气活血，祛瘀通络。

肝郁脾虚证

证见胁肋胀痛或窜痛，喜太息，或咽部有异物感，烦躁易怒，口干口苦，纳差或食后胃脘胀满，便溏，腹胀，嗳气，乳房胀痛或结块，舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉弦而缓。治拟疏肝健脾，理气活血。

脾虚湿盛证

证见乏力，气短，自汗，纳差，食后胃脘胀满，便溏或粘滞不畅，腹胀，恶心或呕吐，口淡不欲饮，舌质淡，舌体胖或边尖齿痕，苔薄白或腻，脉沉细或细弱。治拟健脾祛湿。

肝肾阴虚证

证见腰膝酸软或腰痛，头晕，眼干涩，五心烦热，口干咽燥，多梦失眠，耳鸣，大便干结，小便短赤，胁肋隐痛，舌红少苔，脉细或细数。治拟滋养肝肾。

脾肾阳虚证

证见脘腹胀满，食欲不振，便溏或五更泄泻，气短，乏力，呕恶，腰痛或腰酸腿软，阳痿，早泄，耳鸣，形寒肢冷，小便清长或夜尿频数，舌质淡胖，苔润，脉沉细或迟。治拟温补脾肾。