倪海厦金匮要略之：黄芩加半夏泻心汤方

黄芩、生姜各三两，甘草二两，芍药一两，半夏半升，大枣十二枚右六位，以水一斗，煮取三升，去渣，温服一升，日再夜一服。

病人呢，干呕而利。这个字呢，这两个刚好反过来。干呕就是恶心。呕，对于没有东西出来就是干呕。下利，黄芩加半夏生姜汤住之。大家看黄芩加半夏生姜汤的处方。第一个，这个黄连不见了。第二个，他有痛，所以会用芍药，白芍，所以腹痛的时候一律加白芍。

大家知道我们这个经方这个原则的时候，处方一开下来就是很对症的。因为干呕恶心啊，所以我们要用半夏来止呕，而且是在胃的地方，所以我们要用黄芩，那，这个下利的，我们会用生姜啊，这些药，来把水排掉。张仲景在伤寒论、金匮里面都强调，当你用处方去治利的时候，如果到最终极，他给了你很多处方，到了最终极，你没有办法把他的利止住的时候，你就去利尿。把这水从小便里导出来，否则的话，利一直停不下来，人会虚掉，诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。见痰饮呕吐而病在隔上，后思水者解，急于之，思水者，猪苓散主之。

猪苓散方

猪苓茯苓白术各等分右三味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。

呕吐而病在膈上，后思水者，－这个，为什么这个，这个猪苓、猪苓散怎么来的。这个，一个人，呕吐得很严重，吐完啦，口渴对不对。哇渴死了，大量喝水下去，结果才这个症状是被制造出来的。所以张仲景说要喝水，口渴要微微啜，慢慢喝下去，不要喝太快，不要急着啊，所以我有时候，要提醒我一下，我自己会忘掉，人性嘛。那你喝水喝太快了，刚刚才吐完对不对？好。哇，吐得很口渴，水在那里，一拿起来就灌，这是不好。

所以水最好不要灌，再口渴，慢慢喝下去，那呕吐而病在膈上，后思水者解，急与之，思水者一为什么，就是喝水喝太快了，哽在那个胃里面。这时我们要靠猪苓、茯苓、白术。用散呢中医经方里面用到散剂的时候，都是肠胃方面的，希望它能在肠胃里面呆留停留的时间久一点。我们会用汤者，汤呢，上面加个草头，是荡。所以丸散膏丹里面的散呢，是希望它停在肠胃里面。白术跟茯苓呢，能够去湿，能够利水。茯苓呢利水，对不对，利中焦的水；猪苓呢，利下焦的水。这个不需要什么泽泻什么东西。为什么这样的处方，一看就知道，他是喝水喝太快了，哽到胃里面。所以吐完了以后，口渴，慢慢喝水不要太急。那等分就好了啊，这个方寸匕呢，就是一个汤匙，中国人喝汤的汤匙的平匙，差不多就是大概这么个量。呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者，难治，四逆汤主之。

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