脑血管解剖及造影常用方位——总结

汤氏位是眉弓与枕外隆凸重叠的位置，大约为20度~30度

P2段及PCA皮层支侧位容易观察。

三级侧支循环

▶ 一级侧支循环指通过Willis环的血流代偿。它作为最重要的代偿途径，可迅速使左右大脑半球及前后循环的血流相互沟通

▶ 二级侧支循环指通过眼动脉、软脑膜吻合支以及其他相对较小的侧支与侧支吻合支之间实现的血流代偿。

▶ 三级侧支循环属于新生血管，部分病例在缺血后一段时间才可以形成。

Willis环

◆ Willis环是连接双侧前循环与后循环的环状结构。特征如下↓↓

- 该结构是血管闭塞性疾病侧支代偿的主要通道

- 完整的Willis环仅见于 20 - 30%人群

- 它包括3条血管连接各大循环:

◆ 前交通动脉

◆ 右后交通动脉

◆ 左后交通动脉

◆ Willis环是囊状动脉瘤的好发部位，多位于Willis环动脉交界区