绝大部分腰痛由机械性障碍引起，是功能性的问题而非病理性的问题。根据相关的调查表明，功能性腰痛大约占所有腰痛病例的 90%以上。功能性腰痛是指由脊柱、其支撑结构或背部肌肉和结缔组织问题引起的疼痛。不过这种疼痛的原因难以被确定，有时伴随着明显的损伤过程，但大多数时候，是由潜在的关节功能障碍、肌肉失衡、不良姿势或情绪问题导致。
诱发功能性腰痛的常见原因：
生活习惯：例如久坐、体力劳动、长期驾驶、肥胖以及缺乏运动。
机械性因素：例如不良姿势、肌肉失衡、功能失调、关节活动障碍、疲劳、情绪紧张，还有运动模式改变。
急性损伤：例如肌肉拉伤、韧带和关节囊拉伤、关节脱位、椎间盘突出。
功能性腰痛的典型症状：
紧张、僵硬：局部紧张是肌肉拉伤的急性表现；慢性紧绷通常是由于肌肉失衡、椎间盘和关节退化。
疼痛：剧烈的疼痛通常意味着椎间盘的问题；酸胀或慢痛可能是肌肉、韧带等软组织的积累性损伤；急性疼痛一般是软组织拉伤或扭伤导致；锐痛可能是关节受到了影响。
功能性腰痛的评估：
评估包括对腰痛患者的病史询问、体格检查，还有运动评估。具体如何评估，评估的过程中需要注意哪些事项，可以参考一下这篇文章。
功能性腰痛的治疗
01
按摩疗法
治疗师不仅仅需要松解腰部的软组织，可能还需要松解臀部、腿部和腹部的软组织，因为疼痛的区域，不一定就是疼痛的根源。当你没有办法确定疼痛根源的时候，可以松解所有与疼痛相关的软组织。患者也可以采取侧卧位、俯卧位和仰卧位，来更好地配合治疗师施加手法。
02
肌肉能量技术
肌肉能量技术不管对于急性腰痛，还是慢性腰痛都是非常有效的，它可以降低肌肉过高的张力、激活肌肉和神经的功能、延长结缔组织、增加关节活动和增加关节润滑。
（髂腰肌的肌肉能量技术）
03
功能性训练
动作 一
俯撑于地面，稳定球置于腹部下方。
交替抬起对侧的手和脚。
动作 二
呈四点跪撑，保持背部平直，核心收紧。
伸展对侧手和脚，在躯干下方相碰之后回到伸展位。
动作 三
仰卧屈膝，蜷曲双腿，双手抱住膝盖，使大腿靠近胸部，臀部离地。
利用身体的惯性，使背部在垫面上来回滚动。
动作 四
仰卧于垫面，屈膝屈髋。
先做一个反向屈膝收腹，然后再做一个臀桥
动作 五
仰卧于垫面，屈膝屈髋，双脚离地。
将一只脚逐渐靠近地面，同时举起对侧手臂，两侧交替进行。
整个过程需要收紧核心。
动作 六
俯撑于地面，收紧核心，保持背部平直。
使一只脚屈膝屈髋，膝盖靠近对侧肘部，然后换另一侧，两侧交替进行。
动作 七
仰卧于垫面，将一只脚的脚踝置于另一只脚大腿。
做一个单腿臀桥，两侧交替进行。
动作 八
仰卧于垫面，双脚脚跟置于TRX上。
臀部离地，使身体成一条直线，收紧核心，保持该姿势。
动作 九
俯卧于垫面，双手屈肘置于耳侧。
收紧竖脊肌，使上半身离地，然后再缓慢还原。
动作 十
做一个单腿俯身燕式平衡。
这个动作主要是为了强化髋、膝、踝的平衡能力。
下肢的生物力学传递越好，对腰椎的负荷才能越少。
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