父亲节|疾病疼了谁的腰？强直原来可以这样“动”！

从何小姐有记忆开始，她的父亲就隔三差五地双手撑住后腰唉声叹气，长大后发现父亲的腰似乎比同龄人弯许多，体力活也做不了。

后来才知道，原来父亲19年前就已经被诊断为强直性脊柱炎。明日正值父亲节，想到被病痛折磨许久的父亲，何小姐想尽快寻找能够帮助父亲缓解病情的方法。

患者在日常生活中怎样才能减少病情发作频率，减轻病痛？今天，黄闰月医生为我们解答。

偏爱男性的疾病

强直性脊柱炎是一种以骶髂关节、脊柱为主要病变部位的自身免疫性疾病，表现为脊柱纤维化和强直，并伴有不同程度的心、肺、眼、耳和神经系统病变，临床表现主要为腰背痛、两侧臀部疼痛、晨僵、足跟痛及腰背部各方向活动受限等。

在我们国家，强直的发病率大约为0.3％，发病的男女性别比为（3～5）∶1。上周我们也曾讲过，这个疾病多发于16岁至40岁的中青年男性，起病隐匿，病程长，缠绵难愈，误诊率高。

不死的癌症？

强直性脊柱炎，老百姓称之为“不死的癌症”，但可别误会，强直并不具备跟癌症一样令人闻之胆寒的癌细胞。只是目前强直性脊柱炎的病因尚未明确，病机较复杂且无根治方法，因此才得了这个诨名。实际上，强直跟癌症并不相同。现代医学主要运用药物及非药物疗法，以达到缓解临床症状、控制炎症和预防矫正畸形为目的。

强直在晚期还具有高致残性的特点，患者的脊柱会随着病情进展逐渐畸形，并伴有剧烈的疼痛和活动受限，严重影响患者的生活质量。

 因此，黄闰月医生强调，针对强直性脊柱炎，患者早期诊断治疗和日常注意调理是关键。

做好自我管理，有益病情缓解

强直患者在日常生活中的调理可对减缓病情进展起不小的作用。患者具体可实施的自我管理行为有：

01

心理状态

不良情绪易使康复锻炼的积极性降低，另外，不良心态可能引起负性心理应激，可作用于植物神经系统支配的器官与系统，通过内分泌系统影响全身，也不利于疾病恢复。

02

体态和姿势

坐位

患者的座椅应选有硬靠背、扶手的硬座，高度到患者头部。坐下时把椅子调整到适当的高度，保持胸廓和腰背直立，时常活动脊柱。

站立

站立时应当保持挺胸、收腹和双眼平视。临床上不建议患者久坐久站，如果患者必须保持一个姿势，黄闰月医生建议尽可能多地活动关节。

睡眠

尽可能选择仰卧位，避免脊柱屈曲畸形。床使用普通的牢固的床即可，保证牢固，软硬适中、保证不下陷，如有需要可以在床垫和床板间放硬纸板或胶合板。

03

饮食起居

在饮食方面，为了减轻被病痛攻击的关节的负担，体脂率超出正常范围的患者需要避免进食油腻食物，适当减重；如果患者正在服用非甾类抗炎药物和甲氨蝶呤，还应当禁酒。

因为疾病常常累及胸廓，可以导致患者气短，因此强直患者需要戒烟，避免加重气短症状。

04

坚持锻炼

对于强直性脊柱炎患者来说，日常的运动锻炼与药物治疗同样重要。因此患者需要在治疗过程中谨慎且循序渐进地进行适当的关节活动。

在病情急性发作时期，患者可以以刚出现疼痛为度，轻柔被动地活动病变关节，每天1-2次，不运动时放松关节；

同时，在急性发作期也应当坚持伸展脊柱及四肢，逐渐增加运动的次数、持续时间及频率。

在病情平缓期，症状没有发作的时候，患者应当避免剧烈的运动。运动强度以运动结束后疼痛持续时间小于2小时为度，为了维持胸廓活动度，建议患者每日至少完成一组深呼吸运动。适合患者在此期间进行的运动包括游泳、慢跑等。

三种运动，针对强直

上方建议患者保持锻炼，有些患者就会问：“医生，我知道需要锻炼，但是应该做什么样的运动呢？”

黄闰月医生告诉我们，强直有以下3种运动可以做：

01

强度较低的运动

靠墙坐、耸肩、拉伸颈部、拐角打开胸部、向上拉伸脊椎、站立抬腿、拉伸臀部等运动强度较低，动作和缓又可活动关节，适合强直患者进行，有利于缓解关节晨僵。

02

多样化运动安排

多样化运动安排主要包括使用伸展运动、肺活量训练及有氧运动等方式，通过多种方式的运动组合改善患者的脊椎活动能力和劳动能力。

黄闰月医生推荐的多样化运动模式包括4个阶段，先后顺序为：15分钟的热身运动、20分钟的步伐运动、10分钟的扩胸运动和5分钟的伸展运动。

03

太极

改良21式太极运动动作和缓，且有利于活动关节，能够帮助降低疾病的活动度，提高患者的柔软性，因此，黄闰月医生推荐患者每周可进行2次，每次60min的改良21式太极运动。

最后，黄闰月医生再次提醒大家，强直性脊柱炎的治疗重在早期诊断，明确诊断后应该坚持尽早采用正规的药物治疗以及康复治疗，尽量维持正确的生理姿势，减轻疼痛，保持未受累椎体和关节的活动范围和功能，防止脊柱、关节畸形以及并发症的发生。

虽然生活饮食方面的控制在强直的病情缓解方面十分重要，但这种调理并不能替代药物治疗。如果病情发作，建议及时到风湿免疫专科就诊，尽早治疗。

（本文为医学科普，仅供参考。如有疾病请医院专科规范诊治。）