随着周围得新冠的人越来越多,加上持续天气寒冷,现在风湿病友们对如何应对感冒发烧等症状增加了许多关注。风友发热了应该怎么办?如何选择感冒药?风友们是否可以接种疫苗?今天黄闰月医生带领各位风友们一起来了解。
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风友发热了怎么办?
①物理降温
发热低于38.5℃建议进行物理降温,如冰袋放置额头、双侧腋下;温水擦浴;配合贴退热贴。
②服用药物
体温高于38.5℃/发热症状过于难受,可以酌情服用布洛芬或对乙酰氨基酚药物抗炎退烧,服药后注意多饮水,多排尿。用药前建议咨询医师。
如果家里没有备退烧药,可以在家附近的药店请药师帮忙找有相应西药成分的抗感冒药,记得讲清楚患者的病史和基础疾病。
也可以通过线上和线下开具中药的方法,请线上中医师或者线下坐堂中医师辨证开具中药,比如麻黄汤、银翘散、藿香正气散、柴葛解肌汤等等,切莫胡乱吃药。
③注意调护
摄取高热量、高蛋白、高维生素、高钙的饮食,增强抵抗力。
注意补充水分和营养,保证每天摄水量,促进排尿,帮助身体降温。
02
布洛芬不能跟什么药一起吃?
①感冒灵颗粒、维C银翘片、快克、感康等含有对乙酰氨基酚的感冒药;容易导致患者出现肝衰竭。
②水杨酸类的阿司匹林等同类药物;增加胃粘膜损伤的风险。
③华法林等抗凝药物,增加患者出血量。
④降糖药及降压药,高血压的患者用药前需要咨询专科医生。
⑤地高辛、二甲双胍、格列本脲类等洋地黄类药物;增加患者肾毒性和耳毒性。
⑥扶他林,吡罗昔康,塞来昔布,双氯芬酸钠等其他非甾体类抗炎药;增加胃肠道不良反应。
⑦可的松、氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、地塞米松、倍他米松等糖皮质激素;增加胃溃疡发生风险。
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4类患者,慎用布洛芬
①严重的冠心病、心衰病史患者;
②严重的消化道溃疡、出血病史患者;
③因慢性病治疗,需要联合使用抗血小板药物和抗凝药物的患者;
④严重肾功能不全患者。
这些人可选择对乙酰氨基酚替代布洛芬。
04
风友们如何选择感冒药?
①解热镇痛药
风友最好选对乙酰氨基酚成份的感冒药,如感冒灵颗粒、维C银翘片、快克、感康等,因为部分抗风湿药与布洛芬、阿斯匹林同为非甾体类抗炎药物,不可同用。(使用抗结核药异烟肼者除外)
② 止咳药
如右美沙芬、复方甲氧那明等,前者为中枢性镇咳药,后者为支气管解痉性镇咳药,能解除支气管平滑肌痉挛,抑制肺牵张、反射引起的咳嗽。
孕妇、肝肾功能不好者慎用。
③抗过敏药
马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、盐酸苯海拉明,使呼吸道的分泌物干燥和黏稠,减少打喷嚏和分泌鼻液,同时有轻微镇静作用。
其中,马来酸氯苯那敏作用强,不良反应也少;盐酸苯海拉明有头晕、嗜睡等副作用。
④抗病毒药
金刚烷胺就是常用的抗病毒药,它有抗亚洲2型流感病毒作用,预防该型流感有效。
感冒清中的吗啉胍对多种病毒亦有抑制作用。
⑤收缩鼻粘膜血管药
以对抗鼻塞流涕症状的成分:最常用的是盐酸伪麻黄碱,后者可以收缩鼻粘膜血管,使鼻塞减轻,清鼻涕减少,还有治哮喘和中枢兴奋作用。
⑥抗生素
部分患者咽喉肿痛或者咳嗽咳痰,提示感冒可能合并了细菌感染,此时需要服用阿奇霉素、莫西沙星或者头孢类抗生素治疗,最好不要自行买药,应该找专业医生就诊,开处方药物口服治疗。
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风友是否可以接种新冠疫苗?
可以。但在接种疫苗前应咨询风湿科医师,确定是否需要调整药物治疗。
06
感染新冠后,风湿药要不要停?
①对于大多数风湿病人,建议暂时停用羟氯喹、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特等免疫抑制剂。
·对于免疫抑制较强的药物如环孢素、来氟米特、甲氨蝶呤和环磷酰胺等,建议剂量降低或拉长间隔,尤其是近期有反复感冒或有带状疱疹的患者。
·对于口服的免疫抑制剂,如羟氯喹和柳氮磺吡啶等免疫抑制作用较弱,可不停用或不减量。
②生物制剂如阿达木单抗、依那西普等,其抑制免疫较强,建议暂时停用,推迟注射,直到感冒完全恢复,之后注射间隔可适当延长。
③接受糖皮质激素治疗的风湿病患者应保持用药,以避免突然停药引起的急性发作[1]。
如果处于疾病活动状态,则需要根据个体化评估继续进行免疫抑制治疗。
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本文图片来源:摄图网
参考文献:
(本文为医学科普,仅供参考。如有疾病请医院专科规范诊治。)
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