传变

(2016-10-17 23:11:06)

分类：运气精华

一、传经次序

男逆女顺。如发于寅-手少阳三焦经，则次日男子传丑-足太阴脾经，女子传卯手-阳明大肠经，依此类推。

二、传经主客

初日受病者为主（主病），传经为客（行流）。如初日三焦经受病为主，次日传脾经为客，火生土，则补火泻土。

主客关系

客邪名称

主客补泻

相生

主生客

实邪（实则泻子）

补主泻客

客生主

虚邪（虚者补母）

泻主补客

相克

主胜客

微邪（所胜则微）

泻主补客

客胜主

贼邪（所不胜则甚）

补主泻客

注：“贼”的本义是伤害。

三、传变与否

《辨太阳病脉症并治·上》：

“伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；

颇欲吐（胃），若躁烦，脉数急者，为传（阳明）也。

伤寒二三日，阳明、少阳症不见者，为不传也。”

此条为注文（见康平本），论述的是判断太阳病是否发生传变的方法，余经同理。

有中医文章如是说：“《伤寒论》之多少日，不是拘泥于《内经》的一日太阳二日阳明三日少阳，四日太阴五日少阴六日厥阴，而是不管多少日，见到什么证，就按什么病辨证，说病在什么经，不拘泥于时日。”我们老师上课时也这样说的。其实这是大部分中医人的看法，因为按《热论》来推《伤寒论》确实不通，故只能认为日数是摆设，无实质意义。然真金不怕火炼，真理不惧检验，举一例为证：一男童于今年6月11日（甲子）感冒，六气起例得子-足少阴肾经，麻黄细辛附子汤主之，但大夫开了桂枝辈，未解。主病为丙，行流为乙，火生热势，但二日传厥阴，暂未发热，第三日传太阳，其日早上我对患儿父亲说可能会发烧，结果当天下午真的发烧了。