2岁半,仲宇出现了自闭症的典型症状。
例如,他总一个人玩,也不缠着闹着让人陪,晚上睡觉也安静的吓人,不哭不闹自己吃着手就睡了,从来不喊爸爸妈妈…….并且喊他名字也不怎么给反应,眼睛飘来飘去也不看人,坐不住站不住,不听任何指令,不提任何要求,对其他人没兴趣…..
3岁,在北京大学第六医院确诊自闭症(ASD孤独症谱系障碍)。
一次偶然的机会,仲宇来到了北大医疗脑健康儿童成长之家开展了为期3个月的干预。
结果如何呢?仲宇的习惯常规、观察模仿、逻辑概念、社交沟通均出现了大幅提升,这样的显著改变,令仲宇爸妈大吃一惊。
瞧着在一旁跑跑跳跳的仲宇,爸妈眼里充满着爱怜,仿佛在说“我的小蜗牛,终于慢慢长大了……”
为期3个月的干预训练,对小王一家而言,是新鲜、是尝试、是突破。他们为孩子打破常规,从抗拒干预到逐步接受,并跟随着老师,评估、制定个性化教学计划。不间断且持续的干预,一步步,一天天,“孩子能听指令了…..孩子有眼神对视了……孩子会仿说了…..孩子可以玩玩具了…。”这些惊人的进展,完全颠覆了他们的认知。
小王爸爸笑着说:“简直不敢想象,原来孩子干预后,可以产生如此大的进步!”而后基于家长的配合,老师的指导,小王的发育进度也走上了正轨。
在往期的栏目中,我们邀请了小王妈妈为大家分享了心路历程(点击观看),并邀请了资深康复师吴丹丹为家长们以图文的形式讲解了干预过程。
3个月的干预,孩子为何进步如此巨大?《小王干预日记》系列栏目将会持续报道,请家长们关注公号,锁定本栏目!
「小王的干预日记」·回顾
2021年4月8日,与仲宇小朋友初次见面。
据爸爸说,仲宇小朋友在平时跟其他孩子是不会在一起玩的,也不能主动说话。
在幼儿园时,老师给到的指令他也不会去执行,老师要求小朋友一起做一些活动,他也不会参与,显得特别不合群。这些问题令仲宇爸爸、妈妈十分困扰。
这一次,仲宇和我们的相遇,我相信在未来会发生很大的改变。
做了评估之后,我们专业的督导团队会根据评估的结果为仲宇制定为期三个月的干预计划。
▸ 全面的技能分析报告:
在完成技能评估后,康教组长将在BCBA/BCaBA的指导下撰写技能分析报告 ,全面地分析儿童目前的技能水平,评估儿童的优势项目和弱势项目,找出影响儿童技能学习的障碍因素和缺失的先备技能,考量影响儿童转衔和融合的短板技能,对儿童教学的目标技能进行优先级排序,以实现最有效率的教学。
▸个别化教育计划(IEP):
BCBA/BCaBA将根据评估报告以及对儿童实际情况的观察,与负责儿童康复的康教组长、康复师一同制定个别化教育计划(IEP),为儿童设计长期教学目标和短期教学目标,搭建重要的先备技能,以系统化的方式全面提升儿童的综合能力。
干预初期,我们主要选择了孩子的基础技能与先备技能去干预,比如说我们先教孩子一些习惯常规领域的技能。
接下来我们给孩子做了观察模仿领域的技能以及认知理解和社交沟通,主要做这4个领域的技能练习。
在宝贝入学后的第一周,我们康复师将会侧重和儿童建立积极的关系,帮助孩子适应新的学习环境,认识新的康复师和伙伴。
「小王的干预日记」
第一步·关系建立
第一步,关系建立。
名词解释:
关系建立就是通过反复的将自己与孩子的强化物进行搭配,从而让孩子喜欢上与我们老师互动,也让老师变成孩子喜欢的人,建立和孩子之前的信任关系。
刚开始,我(康复师)与仲宇的关系是陌生的,并且也没有任何的刺激控制,基于此我们先开始了与小王的关系建立内容。
名词解释:
刺激控制是指孩子对老师给出指令的服从程度,刺激控制越高,孩子对指令服从性就越高。
正式上课之前
在第一次上课,仲宇小朋友被爸爸妈妈送进教室后,没有大哭大闹,没有要爸爸妈妈,在情绪上还算是比较平稳的状态,并且也没有出现很严重的行为问题,整体来说算是一个比较乖巧的孩子。
课前的准备
上课前一天,我们老师联系家长,与家长做了一个关于孩子偏好物的访谈(偏好物:就是孩子自己喜欢的物品)。
我们从家长那边收集了孩子偏好的玩具、食物和活动等等。这样可以帮助我们老师上课前提前为孩子备好这些教具,为上课做好充足的准备工作,保证课程顺利开展。
关系建立分析
第一次上课的时候,仲宇会有躺在地垫上,不关注老师,无法安坐等情况出现,但是这些我们老师都没有太过多的关注和要求。
说明:
关系建立时,核心目标是老师要与孩子的强化物进行搭配,所以搭配以外的事情,我们可以暂时先忽略,等到后面再去干预孩子这些负向的行为。
关系建立就是要把我们老师与孩子的强化物搭配,最后让我们老师成为孩子喜欢的人,这个过程就是关系建立。
因此在与仲宇上课的初期,我们的目标都是免费为仲宇提供他喜欢物品,比如泡泡、画板、积木、奥利奥、挠痒痒等等,他喜欢的事物。
说明:
「免费」的意思是提供孩子喜欢的物品,也就是不对孩子的行为作出任何要求,孩子想要我们就把物品递给他。
例如,当仲宇进入教室后,我们老师不会给他发“过来,坐椅子”等这样的指令,而是会把之前收集来的他喜欢的物品呈现在他的眼前,他选择出自己当下想要玩的物品后,我们老师会在旁边描述他当下正在玩的玩具,同时也会夸奖他好的自发行为。
如果孩子的注意力一直在玩具这边,我们就让他持续与玩具互动玩耍。
如果注意力不在这件玩具上了,我们老师就会立即更换另一件他喜欢的玩具,如果孩子的注意跟随过来了,我们就让他与这个玩具互动。
在这个过程中,我们老师只是扮演一个可以免费给他提供喜欢的物品的人,让孩子能够在这个新环境和新人物中感受到快乐。
当我们老师跟随孩子的兴趣能够加入到孩子的游戏中以后,我们要做的是让孩子更加快乐,享受与我们一起玩的过程,并且这些快乐是因为我们老师的加入才有的。
在这个过程中,我们老师都是以孩子的兴趣为主,在跟随孩子的基础上,加上一些非常有趣的玩具玩法和声音,吸引孩子的注意,给他舒适感,帮助他保持良好的状态和稳定的情绪。
并且我们老师在互动的过程中,也是特别注意自己的动作和说话的速度,使用生动活泼积极正向的语言与孩子沟通。
划重点:老师在整个关系建立的过程中,都是以孩子的兴趣和动机为主,加入到任何孩子感兴趣有动机的游戏中,而不是一个一直对他提出各种各样要求的人。
我们与仲宇进行了两周的关系建立,仲宇非常喜欢老师,每天都是开开心心的来我们中心。
我还记得有一次下雨了,下的很大,一直打不到车,没法出门来中心干预了,仲宇爸爸就和我们请假说不来上课了,当天小王非常伤心的哭了。
三个月,每天1.5小时干预,仲宇小朋友有了这些改变。
在习惯常规领域,我们孩子干预之前,只掌握了两个技能,干预之后,孩子掌握了11个技能。
在观察模仿领域,在干预之前,他的技能是0,干预之后我们孩子在这个领域中共掌握了68个技能。
在认知理解这个领域,干预之前,孩子掌握的是0个技能,干预之后孩子共掌握了44个技能。
社交沟通领域,干预之前掌握的是1个技能,干预之后孩子共掌握了14个技能,看到这个结果,爸爸、妈妈觉得很惊喜,我们老师也会觉得很欣慰。
仲宇妈妈说道,如今的仲宇在家特别喜欢写写画画,学习能力很强,也很有目标感。
例如,今天他会突然要学儿歌,就会打开IPAD去听儿歌,然后自己就可以重复儿歌的歌词。
他要学英文字母,就会打开学英文字母的视频,自己看完之后就会用笔写在画板上,完全不用教,自己就可以写,现在的种种表现,令我们感到很神奇。
注:经过干预,小王总算告别了玩具单一玩法
以前带他出去玩,他对跑来跑去的小朋友根本没有兴趣,别的小孩找他玩,他也视而不见。
现在他好了很多,很喜欢追着小孩跑,尤其是小女孩,很喜欢和女孩子玩。
通过干预,我们也找到了有效的“康复加速器”,方向对了,只要继续努力,我相信孩子会越来越好的。
康复这条路,任重而道远,但只要我们找对方法,坚持干预,遇到问题并及时去调整策略,那么我相信我们每一个孩子在未来一定会越来越好。
家长们,今天主要为大家讲解了康复师与仲宇建立关系的过程,后续我们会将三个月的干预过程逐一拆解,为大家呈现仲宇的点滴变化与成长。
如果您对小王的成长故事很感兴趣,请持续的关注我们的小王干预日记系列哟~
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