治疗此病并无特效药物,按照脑组织获得脑血流、减轻大脑缺血程度,保护神经细胞及其功能,防止血栓扩延和新的血栓发生为原则,在医生指导下使用,防止出现不良反应。
1静脉溶栓药:静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。主要溶栓药为阿替普酶和尿激酶。发病4.5小时内静脉注射阿替普酶;发病6小时内无法应用阿替普酶时可能会用尿激酶。
2.抗血小板聚集药:常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。
3.脱水降颅压药:常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。
4.抗凝药:在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。
5.神经保护剂:常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂;常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。
6.降纤治疗药:可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。
7.其他治疗药物:丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。对脑缺血和微循环均有一定改善作用。
以上药物均需在医生指导下使用,脑梗死患者需及时就诊,积极治疗,以免延误病情。
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