每天背一首方歌

四逆散

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NO.06

四逆散

四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须，

此是阳邪成厥逆，敛阴泄热平剂扶。

——清.汪昂《汤头歌诀》

出自《伤寒论》

【组成】柴胡、炙甘草、枳实、芍药各十分

【功用】透邪解郁，疏肝理脾。

【主治】

1.阳郁厥逆证。手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦。

2.肝脾不和证。胁肋胀痛，脘腹疼痛，脉弦。

【注释】方歌前两句指出本方药物组成，其中考试经常考的就是四逆散方解。方歌第三句指出了四逆散的第一个主治：阳郁厥逆，表现上是手足不温，是仲景创方之初所治。第四句是对第三句阳郁厥逆的补充说明，用药上芍药敛阴，阳气郁久发热可用柴胡透邪以泻热，平剂就是四逆散相对平和的意思，也是四逆散作为调和肝脾的祖方的体现。

【九版】九版方歌是“四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须，此是阳邪成郁逆，疏肝理脾奏效奇”。前面三句同十版，最后一句不同，指的是四逆散的第二个主治病症：肝脾不和证，表现有胁肋脘腹部疼痛。