泌尿系疾病的评估通常需要对肾脏和泌尿道进行影像学检查。肾脏超声是安全、对肾功能无要求、非侵入性且相对廉价的检查方法。由于它不需要造影剂,因此超声不会使患者出现造影剂相关性肾病。这通常是评估上尿路结构的首选检查。超声可以用于诊断尿路梗阻、囊肿和肿块病变,以及评估肾脏大小和皮质厚度。经验丰富的技术人员可以使用多普勒超声检测肾动脉狭窄。 与超声相比,增强 CT 对肾脏肿块或囊肿有更好的分辨率;然而,造影剂对 eGFR<60 mL/min/1.73m2 的患者有害。对于 eGFR>60 mL/min/1.73m2 的膀胱癌高危患者出现尿血首选 CT 尿路造影检查。CT 对于确定肾结石的识别比普通超声更准确,尤其是对普通超声检查存在一定技术困难的患者,比如肥胖患者。 尽管 CT 可以提供更高分辨率以检测肾结石,但不含尿酸的肾结石也可以使用肾盂输尿管和膀胱(KUB)平片来确定。肾脏 MRI 可以准确地识别肿块和囊肿。钆增强可以用于确定肿块是否具有恶性特征。MR 血管造影通常使用钆,对于肾动脉狭窄的诊断非常有用。 然而,钆会造成 CKD4 期和 5 期、急性肾损伤以及接受肾脏和肝脏移植后患者发生肾源性全身纤维化的风险增加,并应避免在这些人群中使用。双肾 ECT 扫描是测定 GFR 和肾脏血浆流量的金标准。这个检查在评估移植肾的肾脏血浆流量和功能、评估肾血管性疾病、肾切除术前评估肾功能以及评估可能存在尿路梗阻的患者的肾积水对肾功能的影响方面非常有用。 ✩ 本文仅供医疗卫生等专业人士参考 策划 | 静姝 投稿 | 503356829@qq.com参考文献:The American College of Physicians (ACP) Medical Knowledge Self-Assessment Program (MKSAP) 16th, Volume:nephrology,chapter:Measurement of Albumin and Protein Excretion and Clinical Evaluation of Hematuria and Imaging Studies