本文字数约：6266 字
阅读时间约：8 分钟
本文章节：
01、病情反复波动，到底正不正常？
02、父母要深入理解每次病情反复的原因
03、如何判断孩子是否真正在好转？
04、达到这个程度后，可以树立更高的康复目标
孩子罹患抑郁症、双相障碍、强迫症等精神心理障碍后，父母们千方百计找更好的大夫、更好的心理咨询/心理治疗师，还要时刻担心孩子的状态，真的心力交瘁、筋疲力尽。
不过，当看到孩子接受了一段时间的治疗后，情绪有所平稳，父母们觉得这一切的付出和努力都是值得的，内心的焦虑也会下降。
但好景不长，很多孩子的病情又波动了！
有的可能是休学后情绪好转，但即将复学、或者复学后遇到困难时，又变得情绪低落、焦虑、容易哭。
有的可能是与家人或其他人发生矛盾，又或者遇到其他挫折，又表现得暴躁易怒、一蹶不振。
还有的孩子可能是复学初期状态很不错，情绪积极、精力充沛，从早到晚都铆足了劲努力学，成绩明显有上升，父母和孩子都非常开心。
结果复诊时精神科大夫一听，怀疑孩子转躁了，甚至把诊断从抑郁症改成了双相障碍，并调整了药物。孩子的“好状态”一下子没了，又开始焦虑、抑郁、学不进去，父母和孩子都备受打击。
经过几番折腾，父母和孩子的康复信心动摇了。孩子之前看起来的“好转”，难道都是假象吗？
这个病到底是怎么回事，怎么总是时好时坏？
怎么判断病情是真正的好转，还是暂时的假象？
这个病，到底能好吗？
这确实会让父母和孩子很崩溃，感觉病情好像总是不确定的，似乎永远看不到完全康复的希望。
今天这篇文章针对以上情况进行一些解读和分析，并提供“如何判断孩子是真正好转”的几个标准，希望能令家长们对此有更加深入的认识，更理性、科学地应对，从而更有可能帮助孩子加快康复。
病情反复波动，到底正不正常？
第一，如果仅从精神医学单个学科的角度来看，这种情况是非常普遍、甚至可以说是康复过程中的常见现象。
直到现在，主流精神医学认为抑郁症、双相障碍、强迫症等常见的精神心理障碍病因不明，但大多医生认为主要与生物学层面因素有关（如遗传因素、神经递质浓度、海马体结构等）。
那在临床中，绝大部分精神科大夫主要利用药物治疗、物理治疗来控制症状，即使有心理咨询/心理治疗，也是辅助性的。
这些精神科大夫一边使用这种治疗方式，一边观察、统计患者们的病情发展和康复情况。他们发现，大部分患者的病情容易反复；比如抑郁症患者，哪怕明明按医嘱吃着药，但情绪仍然比健康人群更容易波动，遇到外界应激时更明显，甚至多次复发。
于是，对于抑郁症，国内外主流精神科大夫得出了一个结论：抑郁症复发率很高，是一种慢性疾病。中科院院士、北京大学第六医院院长陆林曾公开发表过这个观点。
相关文章：陆林院士称“抑郁症是终身慢性疾病”，这个观点立得住吗？
而对于整体上比抑郁症更加复杂的双相障碍，大部分精神科大夫更是认为“难以治愈，有可能要终身服药”。
图片来源于网络
所以，在大部分精神科大夫的眼里，孩子的病情反反复复这是正常的，他们甚至认为这个病的本质就是如此，所以病人需要坚持接受治疗，长期服药，如果达到条件了，再慢慢地减药。这是个非常漫长的过程，像一条长长的波浪线，尽可能做到越到后面，波浪的频率就越低、越缓。
如果孩子接受的主要是药物治疗，甚至只接受药物治疗的话，那父母们要对这一点做好充分的心理准备，不能想着只要孩子吃药了、也找了心理咨询/心理治疗了，病情就会一路向好。
甚至，如果孩子的康复环境不好，频频遇到外界应激事件，哪怕长期服药，病情的好转也会更慢，甚至继续向恶化的方向发展。
父母要深入理解每次病情反复的原因
不过，抑郁症、双相障碍、强迫症的本质真的就是这样吗？孩子真的要经过超漫长的时间，经历无数次病情反复，才有可能好起来吗？
其实并不是，上面所说的只代表了精神医学单个学科的角度。如果从多学科诊疗（MDT）的角度来看，精神心理障碍的本质并非如此，孩子的病情反反复复，其实有更深层次的原因。
这就是我们要说的第二点：
父母要更加深入地认识到精神心理障碍的本质，尤其是孩子患病的心理根源，才更有可能明白孩子为什么总是反复，以及怎么更快地减少波动。
我们多次分析过，根据深度的、系统化的临床心理干预发现，抑郁症、双相障碍、强迫症等障碍的主要病因其实是心理社会因素，是患者从小到大形成的病理性记忆。
其中，抑郁症的根源主要的是叠加性心理创伤，而典型的双相障碍和强迫症除了有叠加性心理创伤外，还很可能有病理性的正性情绪体验（最常见的是过度夸奖）。
那么，孩子的病情总是反复，明明好好的，一遇到事又抑郁、焦虑、激动，这往往是叠加性心理创伤还没得到修复，只是前一段时间正好避开了。
比如孩子休学后情绪明显缓和，因为学习压力大幅度减少了，甚至暂时没有了，也不用面对学校环境和老师、同学了，父母也变得更宽容，刺激源大大减少，表面看起来有所好转。
可临近复学时，父母可能开始催促孩子要多看书、学习了，孩子一想到又要上学了，以前父母、或者学校环境里造成的叠加性心理创伤一下被激活了，于是情绪明显波动。
如果父母不懂得科学应对，复学也不顺利的话，孩子的叠加性心理创伤仍然得不到修复，甚至形成了新的创伤，病情可能就不是波动那么简单，有可能是复发或加重。
有时可能不完全是复学或学习因素，也可能是跟父母的亲子关系还没有真正的改善，某一次口角发展成大冲突；
图片来源于网络
也有可能是别人有意无意说的话，激活了孩子内心关于外貌、外形的叠加性心理创伤，出现了强烈的负性情绪和扭曲认知，进而开始灾难化思维，情绪崩溃。
有的孩子则可能有过明显的病理性正性情绪体验，情绪好转时，容易把事情想得太简单，比如复学，以为自己能力很强、肯定没问题。结果一遇到困难，发现情况不是自己想的那样，一下子慌了，又陷入了自我否定的抑郁发作，状态一落千丈。
所以，从这个角度看，孩子每一次的波动、反复，其实都意味着背后的心理根源问题还没有得到解决，并需要得到修复和解决。
父母们不能一味焦虑、疑惑，“为啥孩子总是好不起来”；也不能“躺平”，想着“这是正常的、这个病就是这样”而不去努力，消极等待。
父母要积极掌握高效的、科学的精神心理学知识，懂得初步判断孩子患病背后有哪些心理根源，然后将孩子每次的波动、反复看作是问题得以暴露的窗口、是解决问题的契机。这样，孩子才更有可能走向康复。
从这个角度来说，如果孩子明明接受了精神科常规治疗，但仍然频繁波动，康复得很慢，这其实对父母来说是个警醒：
我们很有可能还没有学习掌握高效的、科学的精神心理学知识，我们的自我反省、改变和提升还不够，还没有真正开始解决孩子患病的心理根源问题；比如亲子关系和家庭关系还是不理想，孩子的学习障碍、人际关系问题一直被忽视等等。
（关于这方面的精神心理学知识，可以到【晴日知识课堂】了解相关专栏。文末有二维码，可扫描进入晴日知识课堂）
如何判断孩子是否真正在好转？
以上分析了那么多，那到底怎么判断孩子是否真正的好转？
联系客服
