众所周知，血液是人体保持生命必不可少的组织。血液总量约占体重的8%，一个成年人按50公斤体重计算，他的总血容量约为4000毫升。
血液的四大功能
Q1
运输功能。
血液能把人体需要的各种营养物质，运输到需要的组织细胞，同时又把组织器官的代谢产物，运输到肺部和肾脏排出体外。
Q2
参与体液调节
血液的成分相对固定，对维持酸碱和各种离子平衡的以及调节人体温度具有重要的作用。
Q3
防御作用。
血液中含有白细胞、抗体等，对外界的病原微生物的侵入，具有免疫作用。
Q4
止血作用
血液中含有血小板、各种凝血因子等，当机体遭受损伤的时候，可以发挥止血作用。但是由于因为某种原因，造成血液不能很好地“执行”它的功能时，我们的身体就会出现各种各样的问题，如果没有找到可以替代的办法，就只能依靠输血来治疗了。
首先，大家需要知道输血治疗有6个原则
1.不可替代原则
只有通过输血才能缓解病情和治疗患者疾病时，才考虑输血治疗。
2.最小剂量原则
临床输血剂量应考虑输注可有效缓解病情的最小剂量。
3.个体化输注原则
临床医生应针对不同患者的具体病情制定最优输血策略。
4.安全输注原则
输血治疗应以安全为前提，避免对患者造成额外伤害。
5.合理输注原则
临床医生应对患者进行输血前评估，严格掌握输血适应证。
6.有效输注原则
临床医生应对患者输血后的效果进行分析，评价输注的有效性，为后续的治疗方案提供依据。
因为全血在采集后随着保存期的延长，血中血小板及不稳定凝血因子逐渐失去生物学活性，所以目前临床应用较少。取而代之的是各种纯度高、疗效好的成分血。各地中心血站制备和提供的成分血.。
一般包括：红细胞制剂类、血小板制剂类、血浆制剂类、冷沉淀、单采粒细胞等。有些又可细分为一些小品类。
下面我就把各品类的《成分血使用说明书》，展示给大家，以供在需要时参考。
【产品名称】
红细胞制剂
【包装规格】
2U/袋或1U/袋
【保存条件及有效期】
本品离开人体后需保存于4±2℃的医用血液冷藏箱内，可保存35天（洗涤红细胞保存1天）。
【产品功能】
提高血液携氧能力，缓解缺氧引起的临床症状。适用于改善慢性贫血或急性失血导致的缺氧症状，也可用于血液置换，如严重的新生儿溶血病、寄生虫感染（疟疾、巴贝西虫病等）、镰状细胞贫血等。【禁 忌】
不适用于药物治疗有效的贫血；也不应作为扩充血容量、促进伤口愈合或是改善人体状态的治疗手段。
【各重要组件及其使用适应症介绍】
【使用注意事项】
血流动力学稳定的患者在制定输血策略应同时参考临床症状、Hb水平、心肺功能、组织氧供与氧耗等因素，不应将Hb作为输注红细胞成分的唯一指征。高海拔地区及婴幼儿患者可依据病情适当提高Hb阈值。
（下图：血流动力学稳定的患者红细胞输注指征）
活动性出血患者由临床医生根据出血情况及止血效果决定是否输注红细胞。
【使用原则】
浓缩红细胞、悬浮红细胞按照ABO同型且交叉配血相容性原则进行输注。洗涤红细胞、冰冻解冻去甘油红细胞按照交叉配血主侧相容性原则输注，优先选择ABO同型输注。
【使用剂量】
患者未出现活动性出血时，红细胞使用剂量根据病情和预期Hb水平而定。输注1U红细胞可使体重60kg的成年人Hb水平提高约5g/L（或使Hct提高约0.015）。婴幼儿每次可输注10mL/kg -15mL/kg，Hb水平提高20g/L-30g/L。
患者处于活动性出血时，红细胞输注剂量取决于失血量、失血速度及组织缺氧情况。
洗涤红细胞、冰冻解冻去甘油红细胞等在加工过程中会损失部分红细胞，用量可适当增加。
【生产日期】
见血袋正面标签。
【产品名称】
血小板制剂
【包装规格】
一个治疗量/袋
【保存条件及有效期】
本品离开人体后需保存于22±2℃的恒温摆动保存箱内，不断振荡，可保存3-5天。
【产品功能】
预防或治疗因血小板数量减少或功能异常而引起的出血或出血倾向。适用于血小板数量减少或功能异常引起的凝血功能障碍。
【禁 忌】
不适用于与血小板数量减少或功能异常无关的出血。肝素诱导性血小板减少症和血栓性血小板减少性紫均为血小板输注的禁忌证。HIT是药物诱导的免疫性血小板减少症,常引起严重血栓，故不应输注血小板。TTP患者血小板计数极低,可能是由于血栓形成消耗造成大量血小板所致,输注血小板可能加重TTP,除非有威胁生命的出血,否则是禁忌使用的,因为血小板输注后可促进血栓形成而使病情加重，因此可通过血浆输注、血浆置换和药物等治疗TTP。
【各重要组件及其使用适应症介绍】
【使用注意事项】
体外循环心脏手术：血小板计数和功能正常的体外循环心脏手术患者，不推荐常规预防性输注血小板。若患者存在血小板减少症和或血小板功能异常，围手术期出血时建议输注血小板。
使用抗血小板药物：使用抗血小板药物的患者血小板功能正常时不推荐常规预防性输注血小板；有创操作前可考虑预防性输注，出血危及生命时应输注。
血小板功能障碍：先天性或获得性血小板功能障碍的患者关键部位出血或重大手术前，无论血小板计数水平如何均应进行血小板输注。血小板功能障碍与血小板本身无关时（例如尿毒症、血管性血友病、高球蛋白血症等）一般不输注血小板。
【使用原则】
按照ABO同型原则输注，出血危及生命且无同型血小板时，可考虑输注次侧相容性血小板。血小板输注无效时，可开展血小板配型选择相容性血小板。血小板应一次足量输注。
【使用剂量】
患者无活动性出血时，输注剂量取决于患者输注前血小板数及预期达到的血小板数。通常成人每次输注一个治疗剂量。患者处于活动性出血时，血小板的输注剂量取决于患者的出血情况及止血效果。输注一个治疗剂量血小板，成人（70kg）可升高4×109/L-8×109/L血小板，儿童（18kg ）大约可升高17×109/L ；婴幼儿输注血小板5mL/kg-10mL/kg，血小板可升高40×109/L-80×109/L。
【生产日期】
见血袋正面标签。
【产品名称】
血浆制剂
【包装规格】
200ml/袋或100ml/袋
【保存条件及有效期】
本品离开人体后需保存于-20℃以下医用低温保存箱中，可保存1-5年。
【产品功能】
补充凝血因子，预防或治疗凝血因子缺乏引起出血或出血倾向。无相应凝血因子浓缩制剂应用时，可用于多种原因导致的凝血因子缺乏，也可用于大量输血、大面积烧伤、创伤、血浆置换等。
【禁 忌】
不适用于单纯扩充血容量和升高蛋白浓度，也不适用于可通过其他方式（如维生素K、冷沉淀凝血因子、凝血因子浓缩制剂等）治疗的凝血障碍。对于曾经输血发生血浆蛋白过敏患者，是血浆输注的禁忌，应避免输注血浆，除非在查明过敏原因后有针对性地选择合适的血浆输注;对血容量正常的年老体弱患者、重症婴幼儿、严重贫血或心功能不全的患者，因有易发生循环超负荷的危险,应慎用血浆。
【各重要组件及其使用适应症介绍】
【使用注意事项】
血浆输注宜参考凝血功能检测结果及临床出血情况。PT大于正常范围均值的1.5倍和或APTT大于正常范围上限的1.5倍，或INR大于1.7时可考虑输注血浆。凝血试验结果不易获取时，由临床医生根据患者出血情况决定是否输注血浆。华法林治疗患者发生颅内出血时建议给予血浆输注。
【使用原则】
按交叉配血次侧相容性原则输注，献血者不规则抗体筛查阴性的血浆可直接进行ABO相容性输注。优先选择ABO同型血浆。
【使用剂量】
由临床状况和患者体重决定，通常成人为10mL/kg-20mL/kg，婴幼儿10mL/kg-15mL/kg。用于治疗多种凝血因子缺乏疾病时，参考实验室凝血功能检测结果。
【生产日期】
见血袋正面标签。
【产品名称】
冷沉淀
【包装规格】
1U/袋
【保存条件及有效期】
本品离开人体后需保存于-20℃以下医用低温保存箱中，可保存1年。
【产品功能】
补充VIII因子、XIII因子、vWF、纤维蛋白原和纤维结合蛋白。
【使用适应症介绍】
主要适用于纤维蛋白原缺乏引起的出血，也可用于无特异性浓缩制剂使用时的Ⅷ因子缺乏症、ⅩⅢ因子缺乏症、血管性血友病、纤维蛋白异常及纤维蛋白原缺乏症；也可用于大量输血、DIC以及其他治疗方法无效的尿毒症出血。
【禁 忌】
除适应症以外的其他凝血因子缺乏症。
【使用注意事项】
大量输血或DIC伴纤维蛋白原水平＜1.0g/L时，可输注冷沉淀凝血因子。创伤、产科和心脏手术患者纤维蛋白原维持1.5g/L-2.0g/L。有特异性浓缩制剂可供使用时冷沉淀凝血因子不宜作为首选治疗方案。
【使用原则】
按照交叉配血次侧相容性原则输注，献血者不规则抗体筛查阴性的冷沉淀凝血因子可直接进行ABO相容性输注。
【使用剂量】
输注剂量和频率取决于纤维蛋白原消耗速度、恢复时间和半衰期。纤维蛋白原在无其他消耗（如出血、DIC等）的情况下半衰期大约是4d。通常成人每5kg-10kg输注2U，婴幼儿输注2U/kg-4U/kg。（1U：由200mL全血分离的血浆制备）
【生产日期】
见血袋正面标签。
【产品名称】
单采粒细胞
【包装规格】
1U/袋
【保存条件及有效期】
本品离开人体后需保存于22±2℃的室温环境中，无需震荡，最长保存1天。
【产品功能】
提高机体抗感染能力。
【使用适应症介绍】
适用于出现感染、抗生素治疗48h无效且中性粒细胞绝对值小于0.5×109/L的患者及先天性粒细胞功能障碍患者（如慢性肉芽肿病等）。
【禁 忌】
不适用于抗生素治疗有效的细菌感染，或感染以被有效控制的患者；不适用于预后极差，如终末期癌症患者；也不适用于骨髓移植后粒细胞的重建。
【使用原则】
按照ABO同型原则输注；如患者发生同种免疫反应或输注无效时，可输注白细胞抗原相合的献血者单采粒细胞。单采粒细胞制剂应辐照后输注。
【使用剂量】
推荐成人和年龄较大的儿童每次输注剂量为4×1010-8×1010个粒细胞/kg，婴幼儿每次输注1×109-2×109个粒细胞/kg。粒细胞输注频率宜参考患者病情，一般每日1次，严重感染时可1日2次，输注4-6天，直到感染得到控制。
【生产日期】
见血袋正面标签。
以上就是各《成分血使用说明书》，同时我还附赠给大家，关于血液使用时注意事项和使用后可能出现不良反应的说明，请大家务必一并仔细阅读。
【注意事项】
1. 使用时间
全血和成分血出库后，应在4h内完成输注，不应再进行保存。
2. 输注速度
输注速度宜先慢后快，起始的15min慢速输注，严密监测是否发生输血不良反应，若无不良反应，以患者能够耐受的最快速度完成输注。
3.输血器材
输血器材使用注意事项，参见《静脉治疗护理技术操作规范》。
4.药物添加
除生理盐水外，血液制剂中不得添加任何药物。
5.血液加温
血液置换、大量输血及患者体内存在具有临床意义的冷凝集素时宜进行血液加温。血液加温宜采用专用血液加温仪。
【不良反应】
输血不良反应的分类主要有输血相关循环超负荷、输血相关急性肺损伤、输血相关呼吸困难、过敏反应、输血相关低血压反应、非溶血性发热反应、急性溶血性输血反应、迟发性溶血性输血反应、迟发性血浆反应、输血相关性移植物抗宿主病、输血后紫癜、感染性输血反应等。
输血治疗常见的有发热、过敏等不良症状，医务人员应有效识别和上报输血不良反应类型，并有效处理。临床医生可以根据不同成分血的特点选择相应血液制剂降低不良反应的发生率。
作者 ：徐真真 河南电力医院
编辑：糖糖
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