中医妇科 | 输卵管炎性不孕症的临床经验（一））

  输卵管炎性不孕的主要原因是湿热、瘀血阻滞，或肾虚络道不通。每相互交织，虚实夹杂。

化瘀散结，通卵管兼促排卵

皂角刺、穿山甲、路路通、王不留行

皂角刺，性味辛温，归肝、胃经，能消肿排脓，祛风杀虫，温经通络，活血祛瘀。对于不孕症的患者，卵子成熟并排卵为治疗之关键，络道通畅，两精相搏，胎孕乃成。皂角刺能起到促进成熟卵子排出，活血通络，一般用量较大（20-30g），化瘀散结，通管促排，两擅其功。皂角刺与黄芪相配伍可消除盆腔粘连。

穿山甲，味淡性平，气腥而窜，其走窜之性，无微不至，故能宣通脏腑，贯彻经络，透达关窍。对于输卵管阻塞的患者，需穿山甲的化痰、消瘀、行气之效以消除局部的粘连与阻塞；对于病程久的患者，久病久络，胞脉闭阴，牢不可破，非寻常活血化瘀药所能奏效，宜用穿山甲之类灵动峻猛之品的破血通络之效以消除局部的粘连与闭塞，故穿山甲乃不二之选，与皂角刺相配，活血通络之效尤甚。

路路通祛风活络，利水通经。

王不留行性苦、平，走而不守，可活血通经，下乳消痈，利尿通淋。王不留行、路路通合用通利血脉之同功，开闭导阻，使瘀阻消，闭塞通，败血去，新血生。

行气活血、引诸药下行

川芎、川牛膝

川芎上走巅顶下通血海，功擅理气活血，乃血中之气药，且湿瘀之邪多由肝郁所致，川芎亦可入肝经，行气解郁，通调气血，但对于出血量多者不适用。

川牛膝，甘，微苦，平。归肝、肾经，擅逐瘀通经，通利关节，引血下行。川牛膝之攻下之力有助于消除盆腔局部之瘀滞与粘连，通达调经，且川牛膝乃足厥阴、少阴经药，能引诸药下行，药力直达病所，共奏活血通管之功。

崔向荣，医学博士，医学遗传学博士后，山西中医药大学硕士研究生导师（妇产科学），美国爱荷华大学医学院访问学者，山西省首批“三晋英才”青年优秀人才。主持国家自然科学基金、中国博士后基金、国家卫生健康委配子及生殖道异常研究重点实验室开放课题、省卫健委重点实验室项目、省自然科学基金、省留学回国人员基金、省中医药管理局课题各1项。多次于美国泌尿年会、中华医学会全国生殖医学学术年会、中国医师协会生殖医学专业委员会生殖年会等学术会议上发言。对复发性流产诊治、遗传优生咨询、产前诊断经验丰富，同时对基因诊断、辅助生殖胚胎植入前遗传学检测（PGT）有较为深入研究。