经方扶阳 | 太阳病提纲

太阳之为病，脉浮，头项强（jiàng）痛而恶寒（1）

注释

头项强痛：头痛并伴有后项部拘紧不柔和之感 。

恶寒：怕冷。

讲解

脉浮：表明有邪气，机体功能失调的主要定位在表部；

头项强痛：指正邪交争的重要部位，事实上往往也容易出现全身肌肉疼痛。项和颈不同，项是指脖子的后面，为竖脊肌分布的投影部位，太阳病所指多在此处；颈是指脖子的侧面，少阳病、悬饮多有颈部强。

恶寒：是正邪交争于表部而出现的症状，表部有邪，机体为激发抗病潜能，通过恶寒这一形式促使多种抗病因子释放，致使体温升高。

解读

除外感病早期会出现典型的提纲证外内伤杂病有时并不会出现典型的提纲证，可能仅仅出现头痛，或肢体疼痛，或肾炎浮肿，或阳气不能宣通后的痹症，或癥瘕积聚。但只要判定病位在表，正气不虚，就可以按太阳病论治，此时脉的价值往往大于证的价值。

若正气已虚，阳气不足，则必须按少阴病论治，可用麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤、麻黄汤合理中汤、桂枝汤合理中汤、麻黄加附子汤、桂枝加附子汤等。

若以虚为主，则当直接先救其里，用四逆汤，里实表自和，不和再依法治之。