第三章泻下药
适用：大便秘胃肠积滞、实热内结及水肿停饮等里实征。
分类：攻下药、润下药、峻下逐水药。
第一节攻下药
大黄
【功效】泻下攻积，清热泻火，解毒止血，活血法瘀。
【主治病证】
(1)大便秘结，胃肠积滞，湿热泻痢初起。
(2)火热上攻之目赤、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛。
(3)热毒疮肿，水火烫伤。
(4)血热吐血、衄血、咯血、便血。
(5)瘀血经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕积聚，跌打损伤。
(6)湿热黄疸，淋证涩痛。
【用法用量】
生大黄：攻下。入汤剂应后下；亦可用开水泡服，或研末吞服。
酒大黄：上部火热之证。
制大黄：活血作用较好。
大黄炭：凉血化瘀止血。
【功效】泻下，清热，(外用）。
【主治病证】
(1)实热积滞，大便燥结。
(2)咽喉肿痛，口舌生疮，目赤肿痛，疮疡，乳痈，肠痈，痔疮肿
痛。
芦荟
【功效】泻下，清肝，杀虫。
【主治病证】
(1)热结便秘，肝经实火，肝热惊风。
(2)小儿疳积，虫积腹痛。
(3)癣疮（外用）。
番泻叶
【功效】泻热通便【主治病证】a)热结便秘。
(1)食积胀满。
(2)水肿胀满。
第二节润下药
火麻仁
既善润燥滑肠通便，又兼补虚，为治肠燥便秘之要药，兼体虚者尤宜。
【功效】润肠通便。
【主治病证】老人、产妇及体虚之津枯肠燥便秘。
郁李仁
【功效】润肠通便，利水消肿。
【主治病证】
(1)肠燥便秘。
(2)水肿腹满，脚气浮肿。
第三节峻下逐水药
一、逐水力强：甘遂、京大戟、芫花
二、泻下消积：巴豆、牵牛子 了解：红大戟、千金子
甘遂
善行经隧之水湿而泻水逐饮，为治水肿、风痰癫痫及疮毒之猛药。
【功效】泻水逐饮，消肿散结。
【主治病证】
(1)身面浮肿，大腹水肿，胸胁停饮。
(2)臃肿疮毒、瘰疬痰核
京大戟
【功效】泻水逐饮，消肿散结。
【主治病证】
(1)身面浮肿，大腹水肿，胸胁停饮。
(2)风痰癫痫。
(3)臃肿疮毒
巴豆
【功效】泻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，蚀疮去腐。
【主治病证】
(1)寒积便秘，腹满胀痛，小儿痰食积滞。
(2)大腹水肿。
(3)寒实结胸，喉痹痰阻。
(4)痈肿脓成未溃，恶疮烂肉，疥癣。
【用法用量】内服：入丸散或装胶囊，0.1?0.3g,不入汤剂。止泻必须炒炭服。外用：适量，研末敷。宜制成巴豆霜用,以降低毒性。
牵牛子
【功效】泻下，逐水，去积，杀虫。
【主治病证】
(1)水肿，鼓胀，痰饮喘满。
(2)大便秘结，食积停滞。
(3)虫积腹痛
芫花
为治胸胁停饮、寒痰喘咳及頑癣秃疮之要药。
【功效】泻水逐饮，怯痰止咳。外用杀虫疗疮。
【主治病证】
(1)身面浮肿，大腹水肿，胸胁停饮。
(2)寒痰咳喘。
(3)头疮，白秃，顽癣，冻疮。
红大戟：泻水逐饮，消肿散结。（同京大戟）
千金子：泻水逐饮，破血消癥。
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