湿疹性红斑治验

验案分享

患者司某，男，45岁。初诊，2016年5月10日。感冒后出现浑身湿疹样红斑，发烧，体温39℃。

刻下症：咳嗽喑哑咽痛，痰少口干，皮肤红斑瘙痒，不出汗，头痛，舌质红，舌苔白腻，脉浮数。

诊断：上呼吸道感染，湿疹性红斑。红斑为感冒风热火毒蕴结皮肤所致。

治则：清热疏风，宣肺止咳。

方药：以紫癜方合麻杏石甘汤加减。

处方：金银花15g，连翘15g，土茯苓30g，白鲜皮30g，地肤子10g，防风10g，萆薢10g，赤芍10g，丹参20g，麻黄10g，杏仁10g生石膏30g，甘草6g，蝉衣10g。水煎服，一日一剂。7剂。

二诊：皮疹减轻，再未发烧，皮肤瘙痒，口干，舌质红舌苔薄白，脉弦细。上方加乌梅、黄芩、乌梢蛇清热祛风止痒。服用7剂全愈，咽痛声哑红疹尽消。

按语：外感风邪，风火相煽则高热；热迫血行，风盛则痒，皮疹红斑；风热袭肺，肺失宣降则咳嗽咳痰；热伤津液，则口干。紫癜方为吾师裴正学教授治疗过敏性紫癜、湿疹性红斑之验方，功能疏风清热，解毒利湿，凉血止血。金银花、连翘、黄芩清热解毒，消除炎性致病因子；土茯苓、萆薢祛湿健脾泌别清浊，消除湿邪发病之因素；“治风先治血，血行风自灭”，白鲜皮、地肤子、防风、蝉衣、乌梢蛇祛风止痒，消除免疫变态反应，红斑湿疹瘙痒尽可一扫而光；“诸痛痒疮，皆属于心”，赤芍、丹参清热清心凉血，活血化瘀；肺主皮毛，皮肤红斑湿疹也是肺失宣降之因，麻黄、杏仁宣肺止咳化痰；生石膏、乌梅清热生津止渴；诸药合用共奏清热除湿，宣肺止咳，祛风止痒之功。麻杏石甘汤清泄肺热。膏梅黄蛇乃石膏、乌梅、黄芩、乌梢蛇，清热祛风止痒。湿去则痒止，风去则斑退，热去则痛消。

展文国，男，副主任医师。甘肃省中医药学会省肿瘤专业委员，中西医结合内科专业委员，裴正学教授入室弟子。在国家级和省级刊物上发表学术论文160余篇，在中国中医药报上发稿50余篇，评为2014年度中国中医药报“优秀通讯员”。并被甘肃省卫生厅定为裴教授学术思想继承人。擅长治疗心脑血管病、消化疾病、妇科病等常见病的中西医结合治疗。

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