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李成卫教授:带状疱疹医案


李成卫教授: 

李成卫,男,医学博士,副教授、副主任医师。1971年出生,籍贯河北保定安新人。现任北京中医药大学中医学院金匮要略教研室教师;全国名老中医、全国百名名中医王庆国教授、沈绍功教授嫡传弟子,燕京刘氏伤寒学派第四代传人,沈氏女科二十代传人;学会仲景学术分会、世界中医联合会经方专业委员会、中华中医药学会科普分会委员。参与、主持国家级、校级课题10余项,发表论文80余篇,主编专著20余部;获得国家及省部级奖项5个。

临床专长:糖尿病及其并发症、高血压、冠心病、心律失常、咳喘、慢性胃炎、溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎、湿疹、痤疮、牛皮癣、痛风以及卵巢囊肿、乳腺增生、子宫肌瘤、肌腺症、痛经、不孕、围绝经期综合症等疾病。

门诊信息:

1.周四下午:北京弘医堂中医医院 

北京市朝阳区团结湖北路2号 

咨询电话:65827961/62/63

2.周五上午:中医药大学第三附属医院:奥体东门 (地铁安贞门站)

3.周五下午:北京同仁堂王府井中医医院

东安门大街23号,

电话:65275533

4.周六上午:北京京师中医医院

北京市朝阳区农展馆南路团结湖北三条甲4号东院

电话:010-8598-5018   010-8598-3559

5.周六下午:北京中医药大学国医堂

北京市朝阳区北三环东路11号北京中医药大学南门东侧


带状疱疹案

       

吕男,95岁。2017-7-2微信图文代诊。

主诉:带状疱疹2周,已结痂。两周来,经中西药物治疗,内服外用,疱疹结痂,但疼痛剧烈。刻下:疼痛剧烈,终日不休,夜不能寐。大便粘,2~3天一次,小便黄,小便不畅,保留导尿管。口渴喜饮。纳可,舌红苔黄而干。

证属肝胆毒热损络,气阴两伤。治宜清热解毒,疏肝通络止痛,扶正祛邪。

小柴胡汤化裁治疗。处方:川芎,枳壳,片姜黄,柴胡,黄芩,党参,焦麦芽各10克,益母草,天花粉,陈皮,蒲公英,鸡血藤,络石藤,当归,赤芍各15克,瓜蒌,丹参各30克,全蝎3克。5付。每天一付,分三次吃。药后基本不痛,嘱药量减半续服1周。

按语:此案邪去大半,关键在于止痛、预防遗留神经根痛。

此方分三部分:

一:是解胸胁热毒、给些出路,用柴芩蒌枳蒲公英。已结痂,故不过用苦寒;若未结痂,解毒用五味消毒饮,逐邪用大黄。此案年老,病久口渴未用大黄,加天花粉。

二:是通络止痛,归芎芍鸡络益母草姜黄及全蝎,红花亦可酌用。

三:是和脾胃、扶正气,如党参、焦麦芽类。

 治疗要点在于:

一、要掂量轻重,清热解毒、通络止痛,均要拿捏轻重,切忌要过病所。

二、是扶正祛邪。

【小猫医话】

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