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从零开始学伤寒(三十一)桂枝加葛根汤

言行如一,从对自己诚实开始。

这是源寶每天原创更文第一年第299篇。

14、太病,強幾幾,反汗出惡風者,桂枝加葛根主之。

桂枝加葛根方  葛根四两走经输,项背几几反汗濡,只取桂枝汤一料,加来此味妙相须

葛根四   麻黃 三兩(去節)   芍   生(切)   甘草二(炙)   大十二枚(擘)   桂枝二(去皮) 

右七味,以水一,先煮麻、葛根,二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,服一升,取微似汗,不啜粥,余如桂枝法息及禁忌。

这一条讲太阳中风的加重情况,太阳中风的本证是头痛,发热,汗出,怕风。现在这一条加了“项背强几几”,就是脑袋跟后背连接的脖子那块(这块叫项,前面那块叫颈,比如刎颈之交,就是可以抹脖子那样过命的交情的意思),连带着后背一大块,紧巴巴的,好像清洗后的衣物缩了水,看着就紧,不用说病人自己了。

真的跟缩水一样道理,就是脖子后背那几根大筋缺水了,没水滋养了就自然收缩,病人就会感到发紧,所以解决办法就是补水。

桂枝汤就是补水(津液,能直接让身体吸收利用的水)剂,但其一,补的量太少,其二,补给部位散漫,没有准确的供给目标。

于是加了葛根这味药,也是桂枝汤的简单加减法,葛根,《神农本草经》说“主消渴,起阴气”,消渴,就是消灭口渴,不就是补水嘛,起阴(下面的,上为阳,下为阴)气(水),就是把底部(肠道)的水升提起来为上部(沿脊柱一直向上,到颈椎)缺水的部位所用,实现精准供给。

缺水,是因为这儿紧缩了,紧缩了,自然从这往脑部供应的水也被阻断了去路,脑子缺少津液滋养,也会头痛。所以这条病人大概率也会有头痛症状。

那么这一条就是病人不但全身有些小缺水,并且颈部那儿缺得更明显,就用桂枝加葛根汤。

最前面的引文是复制过来的,其实里面没有麻黄,有麻黄的话就成葛根汤了,那是另一个方子。

这方子也是很平和的,如果没有其他明显问题,只有颈椎不舒服,可以用这方子治一下,葛根量加大些,用个四五十克都没问题,效果还是非常好的。

注意煎药法,先煎葛根一段时间后,再入其他药。

也注意服法,不需要喝粥了。

END

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