从零开始学伤寒（五十五）桂枝二麻黄一汤

言行如一，从对自己诚实开始。

这是源寶每天原创更文第一年第326篇。

25、服桂枝湯，不汗出，若形似瘧，一日再發者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。

桂枝二麻黄一汤方  一两六铢芍与姜，麻铢十六杏同行，桂枝一两铢十七，草两二铢五枣匡。

桂枝一两十七铢（去皮）  芍药一两六铢   麻黄十六铢（去节）  生姜一两六铢（切）  杏仁十六个（去皮尖）  甘草一两二铢（炙）   大枣五枚（掰）

右七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升，日再服。本云：桂枝汤二分，麻黄汤一分，合为二升，分再服。今合为一方，将息如前法。

病人喝了桂枝汤，并没有发汗，而是又出现了像疟疾一样的症状，有时候发热，有时候怕冷，一天发作两次（再）。

是不是想起了前面的23条“如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少”？这两者是有区别的哦。

相同之处是都如疟状，一阵热一阵冷；

不同之处是，23条热多寒少，并且一天之中发作好几次，说明脏腑产热功能还是可以的，一次次地失败，然后又一次次地积攒热能，屡败屡战屡战屡败，最后成功了；本条25条，一天才发作两次，也就是脏腑产的热能，仅供反击两次，两次之后就再没力量了，后续粮草也难以为继，先锋部队也欠缺勇气。

总体看来还是粮草缺得多，所以要多多补给粮草，并适当增援先遣部队，补给粮草就是桂枝汤，增援先锋部队就是麻黄汤，前者需要得多，所以比例为二，后者需要得少，所以比例为一。

桂二麻一汤。补多攻少。

这汤证病人比桂麻各半汤证还要虚些。

END