从零开始学伤寒（八十九）快意读医案

言行如一，从对自己诚实开始。

 

这是源寶每天原创更文第二年第15篇。

靖县雅溪镇有个叫李谦恭的人，喜欢医学，老想着用医术救人。

有一年春天我去靖县踏春游玩儿，偶然与他相遇，原本不认识他，没想到越聊越投机，一起谈论着医学问题，看得出他对我很佩服。

说着说着他忽然提到，他有个本家弟弟，去田地做农活回家后就躺在床上，叫他也不答应，过了会儿开始说胡话，说什么田野里一片大雪，庭院里满是麻雀。

这不胡扯嘛，明明是快夏天了，哪有什么大雪，外面也没麻雀呀。

他母亲就很惊慌，这是得了啥病呀？

李谦恭说这病很奇怪，我也参不透，正好你来了，就烦请你去为本家弟弟诊治吧。

我就跟着去了，先摸他的脉，脉浮紧（伤寒脉象）有力（实证），看着面色通红，好像喝醉了，瞪着大眼好像在看什么，鼻子抽动喘气急促，胳膊腿胡乱颤抖，俩手紧握，动不动就遗尿，这情况看着有些危急，一副好像不行了的样子啊。

让我想想：如果真是快不行的话，那必定是正气将要虚脱，脉不可能浮紧，而是沉散；手也不会有力地紧握，而是无力地张开，撒手人寰嘛。

所以推断：面色通红如醉，大概是热气郁在那儿出不来了；眼珠子瞪着不转，血中有寒，凝涩流动不畅的缘故；鼻鼾喘急，应该是阴寒束住了呼吸通道，造成了呼吸不利；手脚乱颤，估计是寒气太重，血液流通不畅的缘故；遗尿的问题，大概率是膀胱受寒了，气化功能变弱了。

何况，根据玄妙的中医取类比象原理，出现了雨雪这类的幻视，说明体内阴邪正盛；有鸟雀飞舞的幻视现象，不正说明头晕眼花了嘛，看花眼了。

所以很明显，太阳伤寒表实证。

麻黄汤！

病人喝了之后汗出神清。没其他毛病了，只剩浑身疼痛。

记得这病人平时就贫血，加上麻黄汤这一通发汗，看来这疼痛就是血少引起来的，搞点养血的药喝喝，于是喝了两剂就好了。

奇怪的是，很明显是我给他治好了病，他家人却以为是不断对神祈祷的结果。

但我知道，这是药对证了，药若对症一碗汤嘛，即使神力，大概也不过如此吧。

《尚友堂医案》

 

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