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从零开始学伤寒(一O七)快意读医案
源寶
>《待分类》
2022.02.05
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言行如一,从对自己诚实开始。
这是源寶每天原创更文第
二
年第
33
篇。
松江王孝贤先生的夫人,平时就有血症(咯血,衄血,尿血,便血……等血症),但这血症不总是发作,而是有时候发作有时候就很正常,发作时就微微咳嗽。
最近王夫人感冒了,逐渐变为痰喘,很难受,不能平躺,一躺下就咳得喘不过气,只好白天黑夜都趴在案几上休息,如此这般下去,人都快支撑不下去了。
王家于是去请了当地很有名的大夫,法丹书,但治疗并没有任何效果。
没办法,换大夫呗,于是又请了自学成才的没有行医资格证的徐灵胎。
徐灵胎一看,这不是很明显的小青龙汤证嘛。
法大夫在旁边说:我也知道是小青龙汤证,但这位王夫人身体很弱,何况她平时就有血症,那么,她的这种情况,敢用麻黄桂枝这类药吗?
徐灵胎说:她平时的病是血症,但这病不是急症,但现在的感冒却是急症啊,现在已经转成痰喘了,如果再这么下去,不几天就有生命危险,所以现在最需要解决的是她的感冒痰喘,而不是血症。先把这要命的感冒治好,感冒好了再想办法治她的血症,毕竟血症不是很危急的。
法丹书说:你说的我都知道,但病人及其家属不知道啊。如果治她的血症无效,王家应该不会有怨言。但如果现在给病人用含有麻黄桂枝的小青龙汤,她要因此有个三长两短,那就是我们的责任了。我的本职就是大夫,不能做这样明知故犯的冒险事儿。但你的本职不是大夫,你要这么做的话,也得承担相应的责任。
徐灵胎说:那是当然,我就给她开小青龙汤,她要服药后出事儿,我一人承担责任。但请你不要在我开方时阻拦我。
于是开了小青龙汤,病人服后很快就不气喘了,并且能平躺在床上,哎,终于能睡个安稳觉了。
然后再用其他方子调理王夫人的其他病,身体逐渐好了起来。
徐灵胎就这件事儿发了顿感慨:法大夫的水平,的确不是庸医,但他知道是此证却不敢开此方,是因为有所顾忌,顾忌自己的名声,因为他的本职就是大夫,已经有了一定的名气,如果这次治病无效,或者出了医疗事故,他的名声一定会受损。但我却没有这个担忧,因为我本职不是医生啊,即使医治无效,人家也不能说我什么。关心则乱,这个道理不止验证在行医这方面,什么事儿都是这个道理。
《洄溪医案》
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