从零开始学伤寒（一O七）快意读医案

言行如一，从对自己诚实开始。

 

这是源寶每天原创更文第二年第33篇。

松江王孝贤先生的夫人，平时就有血症（咯血，衄血，尿血，便血……等血症），但这血症不总是发作，而是有时候发作有时候就很正常，发作时就微微咳嗽。

最近王夫人感冒了，逐渐变为痰喘，很难受，不能平躺，一躺下就咳得喘不过气，只好白天黑夜都趴在案几上休息，如此这般下去，人都快支撑不下去了。

王家于是去请了当地很有名的大夫，法丹书，但治疗并没有任何效果。

没办法，换大夫呗，于是又请了自学成才的没有行医资格证的徐灵胎。

徐灵胎一看，这不是很明显的小青龙汤证嘛。

法大夫在旁边说：我也知道是小青龙汤证，但这位王夫人身体很弱，何况她平时就有血症，那么，她的这种情况，敢用麻黄桂枝这类药吗？

徐灵胎说：她平时的病是血症，但这病不是急症，但现在的感冒却是急症啊，现在已经转成痰喘了，如果再这么下去，不几天就有生命危险，所以现在最需要解决的是她的感冒痰喘，而不是血症。先把这要命的感冒治好，感冒好了再想办法治她的血症，毕竟血症不是很危急的。

法丹书说：你说的我都知道，但病人及其家属不知道啊。如果治她的血症无效，王家应该不会有怨言。但如果现在给病人用含有麻黄桂枝的小青龙汤，她要因此有个三长两短，那就是我们的责任了。我的本职就是大夫，不能做这样明知故犯的冒险事儿。但你的本职不是大夫，你要这么做的话，也得承担相应的责任。

徐灵胎说：那是当然，我就给她开小青龙汤，她要服药后出事儿，我一人承担责任。但请你不要在我开方时阻拦我。

于是开了小青龙汤，病人服后很快就不气喘了，并且能平躺在床上，哎，终于能睡个安稳觉了。

然后再用其他方子调理王夫人的其他病，身体逐渐好了起来。

徐灵胎就这件事儿发了顿感慨：法大夫的水平，的确不是庸医，但他知道是此证却不敢开此方，是因为有所顾忌，顾忌自己的名声，因为他的本职就是大夫，已经有了一定的名气，如果这次治病无效，或者出了医疗事故，他的名声一定会受损。但我却没有这个担忧，因为我本职不是医生啊，即使医治无效，人家也不能说我什么。关心则乱，这个道理不止验证在行医这方面，什么事儿都是这个道理。

《洄溪医案》

END